Ангиоспазм сосудов сетчатки

Такое негативное явление, как ангиоспазм сосудов сетчатой оболочки глаза, в принципе может случиться с любым человеком. Данная патология является не отдельным заболеванием, а симптомом, возникающим при развитии различных болезней, результатом которых становится нарушение кровотока и питания светочувствительных клеток сетчатки. Даже непродолжительный ангиоспазм может привести к неблагоприятным последствиям: в зоне спазматического сокращения сосудов возникает отек, ослабляются сосудистые стенки, развивается ишемия сетчатки, при этом  страдают зрительные функции.

Механизм ангиоспазма сосудов, питающих сетчатую оболочку, запускается нарушением транспорта ионов. Недостаточное количество ионов Na+, K+ приводит к беспорядочным сокращения гладкомышечного слоя, а высокое содержание Ca2+ вызывает повышение тонуса мышечных волокон.

Развитию спазма сосудов сетчатки способствуют следующие факторы:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• атеросклероз сосудов;
• тромбоз;
• переохлаждение;
• сильные боли;
• воздействие некоторых химических веществ (например, свинец или сероуглеродистые соединения);
• поздний токсикоз беременных;
• воспалительные реакции, и т. д.

Чаще всего сосуды поражаются по гипертоническому типу, когда человек страдает артериальной гипертензией (то есть гипертонией). Даже незначительное отклонение артериального давления может приводить к проблемам с микроциркуляцией, способствует гипертрофии мышечного слоя сосудистых стенок, локальному спазму артериол и понижению скорости кровотока в капиллярах глазного дна, а такжеразвитию застойных явлений в венах.

Признаки ангиоспазма сетчатки

Если кровеносные сосуды сетчатой оболочки сокращаются резко, больной жалуется на появление «мушек» перед глазами, а также на временное затуманивание зрения, утрату четкости зрительного восприятия. Обычно такие явления продолжаются несколько минут.

Когда врачу-офтальмологу удается провести офтальмоскопическое исследование во время такого острого спазма, он может наблюдать такие характерные признаки, как значительное сужение сосудов, а также побледнение диска зрительного нерва и других участков глазного дна. Когда приступ прекращается, картина нормализуется.

Спастическое сужение артерий при одновременном расширении вен свойственны начальной стадии гипертонической болезни. Артерии в данном случае имеют извилистый вид и различную толщину сосуда на разных участках.

На второй стадии артериальной гипертензии указанные признаки усугубляются, при этом устойчивый спазм артерий приводит к их склерозированию, а затем и к полной облитерации (заращению). Отмечаются артериовенозные перекресты, когда  патологически измененная артерия давит на вену. Кровь в области глазного дна застаивается, возникают тромбы, возможны кровоизлияния.

На терминальной стадии болезни развивается нейро- и ангиоретинопатия. Отмечаются кровоизлияния и отек сетчатки. Возникают специфические мелкие повреждения вокруг макулы. Восприятие теряет остроту, сокращается светочувствительность пораженного глаза, изменяется поле зрения.

Лечение ангиоспазма сосудов сетчатки

При спазме сосудов сетчатой оболочки прежде всего необходимо лечить основное заболевание. Кроме того, для устранения спазма сосудов и предотвращения развития осложнений проводится медикаментозная терапия следующими видами препаратов:

• сосудорасширяющие лекарственные средства и спазмолитики (прежде всего препараты на основе никотиновой кислоты);
• мочегонные средства;
• антиагреганты и антикоагулянты.

Необходимо принять и меры для профилактики сосудистых спазмов:

• избегать стрессов;
• соблюдать правильный режим труда и отдыха при зрительной работе;
• отказаться от алкоголя и курения;
• полноценно питаться;
• вести активный образ жизни;
• своевременно посещать врачей (офтальмолога, невролога, кардиолога).

Если же у вас все-таки возникли проблемы с глазами, незамедлительно обратитесь к специалистам (например, в нашу московскую офтальмологическую клинику «ОкоМед»).