Лазерная хирургия глаза

Одним из быстро развивающихся направлений офтальмологии является сегодня лазерная хирургия глаза. Уже сегодня офтальмохирурги, применяющие медицинский лазер, могут эффективно бороться с такими тяжелыми патологиями органов зрения, как отслойка сетчатки, катаракта и глаукома. Растущая популярность лазерных методик приводит к тому, что вокруг данной темы возникают различные мифы — слагаются легенды о мгновенном исцелении слепых, плодятся домыслы о неизбежных осложнениях после операции. Надеемся, что наша статья поможет Вам разобраться в том, что представляет собой сегодня лазерная рефракционная хирургия.

Содержание статьи:

• Лазер в современной офтальмологии
• Виды офтальмологических операций с использованием лазера
• Лазерная рефракционная хирургия в Москве
• Оборудование для лазерной хирургии глаза
• Лазерное лечение в клинике «Окомед»

Лазер в современной офтальмологии

Как показывает статистика, только за 10 лет в мире было проведено примерно 5 млн. различных офтальмологических операций с использованием лазерного излучения.

В большинстве случаев при операциях на органах зрения применяется эксимерный (газовый) лазер. Принцип действия такого лазера основан на том, что в при высоком напряжении в смеси инертного и галогенового газов образуются нестабильные молекулы, которые затем распадаются с излучением световых волн ультрафиолетового участка спектра (длина волны составляет порядка 193 нм). Если воздействовать лазером ультрафиолетового диапазона на органику, межмолекулярные связи облучаемой живой ткани разрушаются, в результате часть ткани переходит в газообразное состояние, то есть происходит фотоабляция.

Излучение медицинского лазера может использоваться для рассечения или соединения различных тканей глаза, при этом обеспечивается высочайшая точность хирургических манипуляций и минимальное повреждение тканей, окружающих область патологии. Офтальмологический лазер представляет собой уникальный инструмент для проведения бескровных операций. Кроме того, лазерное излучение обладает бактерицидными свойствами, что помогает обеспечить абсолютную стерильность операционного поля, а значит, сокращает вероятность возникновения послеоперационных осложнений.

Использование компьютеров для контроля работы лазера позволяет добиться испарения тканей на строго заданной площади и глубине. Еще одно потрясающее свойство лазерного излучения — способность ускорять процессы регенерации в области хирургического вмешательства, а значит, способствовать скорейшему выздоровлению пациента.

Виды офтальмологических операций с использованием лазера

Разновидностей таких операций немало, отметим некоторые:

Лазерная коррекция нарушений рефракции. Существует большое количество подобных операций, но суть их сводится к точному перепрофилированию роговицы с помощью лазерного луча. Самой распространенной операцией такого рода является лазерный кератомилез (LASIK) и его варианты. Показаниями к лазерной коррекции зрения являются миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия.

Лазеркоагуляция сетчатки. Процедура осуществляется амбулаторно с использованием офтальмологического лазера и занимает порядка 20 минут, при этом обезболивание осуществляется в виде глазных капель. Кровопотери при таких вмешательствах нет, риски осложнений минимальны. На глаз надевают линзу, через которую направляется луч лазера. Благодаря высокой температуре происходит спайка разорванных кровеносных сосудов и других тканей. Эффективность процедуры составляет до 70%. Показания: патологии сетчатки, тромбоз центральной вены и т. д.

Селективная лазерная трабекулопластика. Хирургическая процедура, предполагающая лазерное воздействие для обеспечения лучшего оттока жидкости из глаза при высоком внутриглазном давлении (глаукома), позволяет предотвратить необратимое повреждение зрительного нерва, которое при отсутствии своевременной квалифицированной помощи может привести к слепоте.

Лазерная иридэктомия. Суть подобной операции состоит в формировании небольшого отверстия на периферии радужной оболочки глаза. Осуществляется под местной анестезией, как и многие другие лазерные операции на глазах. Лазерная иридэктомия показана при функциональном зрачковом блоке и позволяет выровнять давление в задней и передней камерах глаза и открыть угол передней камеры. Такая процедура применяется сегодня при закрытоугольной глаукоме (первичной и вторичной), а также при смешанной глаукоме.

Лазерная факоэмульсификация катаракты. Помутневший зрачок при такой процедуре разрушается с помощью лазерного излучения, после чего на его место устанавливается интраокулярная линза нужной оптической силы. В результате пациент вновь обретает возможность хорошо видеть.

Лазерная рефракционная хирургия в Москве

Безусловно, даже при наличии самой продвинутой медицинской техники без квалифицированного врача никак не обойтись. Московская клиника «Окомед» гордится своими специалистами; некоторые из врачей, работающих в нашей клиники, известны далеко за пределами столицы.

Одной из хирургических операций, в совершенстве освоенных нашими врачами, является лазерный кератомилез (или LASIK). Сегодня это самый распространенный метод лазерной рефракционной хирургии.

Операция лазерного кератомилеза проводится в амбулаторных условиях. На первом этапе вмешательства хирург формирует лоскут из поверхностных слоев роговицы при помощи микрокератома. Толщина лоскута роговичной ткани составляет всего 130–150 микрон. Отгибая этот лоскут, врач получает доступ к глубоким слоям роговой оболочки, которые обрабатываются лазерным лучом. После того, как обработка роговицы завершена, лоскут возвращают на его изначальное место.

Успех операции LASIK гарантирован в том случае, когда преломляющая сила больного глаза не отклонена слишком сильно. Показания к операции:

• миопия — до -10 диоптрий,
• гиперметропия — до +4 диоптрий,
• астигматизм — до -4 диоптрий.

Метод обеспечивает формирование идеальной сферической роговицы при сохранении ее естественной структуры. Метод лазерного кератомилеза практически лишен недостатков и дает предсказуемый результат (при условии, если хирург обладает необходимым опытом и тщательно соблюдает многочисленные требования, регламентирующие проведение операции).

Кроме метода лазерного кератомилеза, в клинике «Окомед» пациентам предлагают уже упоминавшуюся выше фоторефракционную кератэктомию, лазерную коагуляцию сетчатки (в процессе этой операции сетчатую оболочку глаза как бы «приваривают» к ее основанию, препятствуя ее отслойке и разрывам), факоэмульсификацию катаракты и другие методы, предполагающие использование современного оборудования и предъявляющие самые высокие требования к профессионализму хирурга.

Оборудование для лазерной хирургии глаза

Итак, в нашей клинике «Окомед», расположенной в московском районе Строгино (неподалеку от одноименной станции метро) Вы имеете возможность пройти обследование Ваших глаз и при необходимости получить помощь компетентных специалистов.

Для помощи пациентам наши врачи применяют современное офтальмологическое оборудование. Так, функционирующий в структуре клиники кабинет лазерной хирургии оборудован новой качественной ретинальной камерой модели TRC 50EX от медицинской компании Topcon (Япония). В распоряжении офтальмохирургов имеется Nd YAG лазер Laserex от Ellex Medical Pty Ltd. (Австралия) и  аргоновый лазер Ultima 2000 SE, произведенный компанией Coherent (США).

Ретинальная камера Topcon TRC 50EX дает специалисту возможность провести точную диагностику глазного дна. Получаемое с помощью прибора изображение обладает высокими параметрами контрастности и яркости, не содержит искажений. Используя ретинальную камеру, врач имеет возможность выявить проблему на ранней стадии и своевременно назначить правильное лечение.

Topcon TRC 50EX

Основой лазерного аппарата марки Ultima 2000 SE является непрерывный газовый лазер, обладающий высокой мощностью в синем и зеленом диапазонах. Этот аргоновый лазер используется для хирургического лечения различных патологий глаз.

Coherent Ultima 2000 SE

В австралийском аппарате установлен ультрасовременный диодный ND YAG лазер. Эта офтальмологическая лазерная установка широко применяется, например, для лечения эрозий роговицы.

 ND YAG лазер Laserex

Хирургические вмешательства на глазах, проводимые при помощи указанного оборудования, возвращают нашим пациентам возможность видеть мир во всех красках. Если у Вас имеются проблемы со зрением, приходите в нашу клинику!

Лазерное лечение в клинике «Окомед»

Примечания:

1) В осложненных случаях стоимость вмешательства увеличивается от базовой в связи с необходимостью увеличения продолжительности вмешательства. Необходимость увеличения стоимости определяется заранее на консультации с врачом-офтальмологом.

2) Стоимость указана за один глаз.