Диагностика и лечение блефарита

Хроническое воспаление, которое поражает края век, называют блефаритом (от древнегреческого "блефарон" — веко). Квалифицированные офтальмологи клиники «ОкоМед» (Москва) рассказывают о причинах и признаках этой распространенной патологии, ее разновидностях, а также о методах диагностики и лечения блефарита.

По статистическим данным на 2025 год, блефарит выявляется у 5% людей, которые приходят на прием к врачам общей практики, и у 40% тех, кто обращается к офтальмологу. Большинство случаев патологии характеризуется хроническим течением, причем заболевание обычно имеет двусторонний характер. И хотя блефарит способен причинять значительные неприятности и вызывать сильный дискомфорт, это заболевание обычно не является заразным и не приводит у стойкому ухудшению зрения. Однако воспаление краев век способно нарушать нормальный рост ресниц (вызывать трихиаз), что приводит к постоянному раздражению и увеличивает риск инфицирования глаза.

Воспаление краев век чаще отмечается у пожилых людей, но может диагностироваться и у более молодых пациентов, в том числе у детей.

Отметим, что москвичи и гости столицы РФ могут пройти обследование по поводу воспаления век и последующее лечение блефарита в клинике «ОкоМед» (находится рядом со станциенй метро «Строгино»).

Причины воспаления век

К блефариту могут привести самые разные причины, но все они, тем не менее, разделяются на общие и местные. Среди наиболее распространенных общих причин блефарита специалисты по заболеваниям глаз называют следующие:

• проблемы с обменными процессами (авитаминозы, сахарный диабет и т.д.);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, панкреатиты и т.д.);
• болезни полости рта и дыхательной системы;
• заболевания кожи;
• иммунодефицитные состояния (например, после хирургической операции);
• поражение глистами.

В качестве местных причин развития воспаления краев век отмечают:

• хронические заболевания глаз (кератиты, конъюнктивиты и т.д.);
• нарушения функции мейбомиевых желез;
• демодекоз;
• атрофия эпителия (у лиц пожилого возраста).

Кроме того, возникновению воспалительных явлений в области век способствуют некорригированные аметропии.

Разновидности блефарита

По локализации выделяют передний и задний блефарит. При передней форме болезни воспаление локализуется в зоне ресниц и их фолликулов, тогда как при заднем блефарите патология распространяется на протоки мейбомиевых желез. Указанные формы блефарита обладают определенными особенностями — так, передний блефарит нередко возникает вследствие бактериальной инфекции (например, поражения век стафилококками), демодекоза или по причине аллергической реакции. Перечисленные факторы могут сочетаться. Задняя форма заболевания часто отмечается при кожных патологиях (розацеа, себорея и т.п.).

По клиническому течению специалисты-офтальмологи различают острую и хроническую форму патологии, при этом хронический блефарит возникает, как правило, по причине постоянного длительного воздействия смога, табачного дыма, некоторых газов и других раздражителей.

По совокупности характерных признаков офтальмологи различают 4 типа блефарита:

• простой (или чешуйчатый) — характеризуется утолщением и покраснением краев век, слипанием ресниц, скоплением отслоившегося эпителия (в виде чешуек);
• язвенный — отличается наличием гноя в луковицах ресниц, изъязвлениями;
• демодекозный — как следует из названия, при этой разновидности блефарита веки поражаются клещом Demodex;
• розацеа — на коже век появляются характерные узелки с гнойными пустулами, иногда возникают розовые угри.

Признаки блефарита

Симптомы воспаления век довольно разнообразны. Перечислим наиболее типичные признаки развития блефарита:

• ощущение зуда по краям век;
• покраснение и отечность век;
• веки шелушатся, покрыты чешуйками;
• отмечается усиленное выпадение ресниц;
• глаза чувствительны к свету и быстро утомляются;
• повышенное слезотечение.

При язвенном блефарите, как уже было сказано, по краям век образуются гноящиеся язвочки, которые затем сменяются плохо заживающим кровоточащим изъязвлениям. Рубцы от этих язв способны деформировать пораженное веко и привести к тому, что ресницы будут расти неправильно и вызывать постоянное раздражение глаз.

Если своевременно не проводится надлежащее лечение блефарита, болезнь может перейти в хроническую форму, которая гораздо опаснее и нередко сопровождается кератитом и конъюнктивитом. Появление признаков блефарита должно стать поводом для немедленного ппосещения глазного врача.

Диагностика блефарита

Опытный врач-офтальмолог обследует веки и глазное яблоко при помощи офтальмоскопа, в случае выявления признаков заболевания назначит комплексную диагностику, позволяющую поставить верный диагноз.

Таке обследование по поводу блефарита предполагает проведение:

• биомикроскопии;
• микроскопического исследования соскоба чешуек;
• проверки остроты зрения (нарушения рефракции предрасполагают к развитию блефарита и могут осложнить его течение);
• общеклинических лабораторных исследований.

Могут потребоваться консультации специалистов в смежных медицинских областях (дерматолога, эндокринолога, отоларинголога и т.д.).

Современное лечение блефарита в Москве

Чтобы эффективно бороться с заболеванием, следует в первую очередь устранить негативные условия, предрасполагающие к развитию патологий органов зрения, в том числе обеспечить хорошую защиту глаз от вредных бытовых и производственных факторов (пыль, ветер, задымленность, раздражающие слизистую оболочку химические вещества). Помимо этого, необходимо неукоснительно соблюдать правила гигиены глаз, поддерживать оптимальный режим труда и отдыха, нормализовать питание, а также выполнить коррекцию нарушений рефракции. Помните, что здоровый образ жизни — это лучший способ профилактики блефаритов и других заболеваний глаз.

Если в результате диагностики офтальмолог выявит простой блефарит, лечение заключается в удалении чешуек при помощи тампона из ваты, смоченного раствором фурацилина. Затем края век следует аккуратно обработать 1%-ным спиртовым раствором бриллиантовой зелени. 2-3 раза в день на пораженные веки наносят дексаметазон в форме мази.

Если выявлена язвенная форма блефарита, появившиеся на веках корочки размягчают с помощью мазей, содержащих антибиотик; после этого веки обрабатывают антисептиком. Чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспаления, в конъюнктивальный мешок закапывают растворы левомицетина либо сульфацила натрия.

Обращаем внимание на то, что применять мази, содержащие гормональные препараты, нельзя! Лечение назначается только квалифицированным специалистом-офтальмологом, применение народных методов лечения блефарита требует одобрения врача. При неправильном лечении патология принимает хроническое течение!

Если заболевание приняло затяжной характер, может быть назначен тетрациклин в таблетках, курс такой терапии продолжается 1-2 месяца. Лечение блефарита, обусловленного демодекозом, также требует примерно полутора месяцев, в процессе терапии применяются антисептики и капли с дексаметазоном. Хороший эффект дает умывание дегтярным мылом. Помимо этого, процесс выздоровления можно ускорить с помощью методов физиотерапии:

• электрофорез с витаминами и антибиотиками;
• ультравысокочастотная терапия;
• лечение ультрафиолетовыми лучами;
• магнитотерапия.

Важным моментом лечения блефарита является нормализация питания. Диета человека, страдающего блефаритом, должна быть насыщена витаминами и белками. Возможно, врач назначит дополнительный прием поливитаминных препаратов. Пищевые аллергены следует полностью исключить.

Помните, что фундаментом лечения блефарита должно являться строгое следование правилам общей гигиены и правильный уход за веками. Нужно быть готовым к тому, что борьба с болезнью затянется на месяцы и потребует неукоснительного следования указаниям врача. Нарушение рекомендаций может повлечь за собой развитие трудноизлечимых осложнений, и в результате пациент может оказаться на больничной койке.

Кстати, блефарит нередко приводит появлению раздражения и сильному зуду, что делает невозможным использование контактных линз. Проконсультируйтесь с врачом по вопросу перехода на очки.

Московская глазная клиника «ОкоМед» предлагает профессиональные услуги в сфере диагностики и лечения блефарита, а также любых других заболеваний органов зрения. Наши опытные специалисты поставят точный диагноз и сделают все возможное, чтобы вернуть Вам здоровье.