Офтальмологические проявления эндокринных патологий

Патологические процессы, возникающие при нарушениях эндокринной системы, часто затрагивают различные структуры глаза, а также ткани орбит глаза. Например, сахарный диабет и проблемы с щитовидной железой могут вызывать серьезные нарушения зрительной функции, вплоть до полной слепоты.

Поражение глаз при сахарном диабете

Сахарный диабет представляет собой серьезное заболевание, которое в числе других последствий вызывает и необратимое поражение глаз. По состоянию на 2021 году сахарным диабетом страдали 10,5% населения планеты (более 536 млн человек) в возрасте от 20 до 79 лет, а к 2045 году доля диабетиков может составить до 12,2% (более 783 млн человек).

Сахарный диабет вызывает воспаления век и конъюнктивы, гранулемы век. Также наблюдаются проблемы с сосудами конъюнктивы и склеры, различные формы кератодистрофий, при этом поражаются все ее слои и функциональные элементы, рубеоз радужки, нарушения кровотока и повышение давления в глазу, катаракта, парезы глазодвигательных нервов, передние увеиты. Можно сказать, что наибольшим изменениям при поражении глаз, обусловленном диабетом, подвержены сетчатка (особенно ее центральная область — макула), хрусталик и роговица. Так, диабетическая ретинопатия — одна из основных причин снижения зрения во всем мире, это заболевание диагностируется у трети больных с сахарным диабетом.

Катаракта также является одним из частых офтальмологических осложнений диабета, это главная причина слепоты у диабетиков. Как показывает статистика, у больных сахарным диабетом катаракта отмечается в 2 раза чаще, проявляясь в более молодом возрасте.

Глаза и патологии щитовидной железы

Гипотиреоз — это заболевание, связанное с недостаточной продукцией тиреоидных гормонов, которое приводит к изменениям функций различных органов и систем. Одним из признаков гипотиреоза является отечность кожи и слизистых оболочек, включая веки, а также сужение глазной щели. Описаны случаи развития глаукомы у больных гипотиреозом.

Чаще всего гипотиреоз возникает как проявление диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса—Базедова). Это состояние приводит к различным проблемам со зрением, включая экзофтальм, отеки век, сухость и красноту глаз, ухудшение зрения. Офтальмопатия Грейвса является самой распространенной причиной воспалительного поражения тканей орбиты в возрасте 21-60 лет.

Эндокринная офтальмопатия — это аутоиммунное заболевание глаз, возникающее при патологии щитовидной железы. Оно проявляется различными симптомами, включая экзофтальм, боль и двоение в глазах, сухость глаз и т. д.

Некоторые эндокринные заболевания (к примеру, болезнь Иценко—Кушинга, гиперальдостеронизм, акромегалия), также могут провоцировать проблемы с глазами, включая гипертоническую ангиопатию сетчатки. Нарушения зрения могут быть связаны с заболеваниями паращитовидных желез, надпочечников и гипофиза.

Генетические эндокринные патологии и органы зрения

Люди с редкими генетическими эндокринными синдромами зачастую имеют признаки патологии нескольких различных органов или систем, в том числе органов зрения. В данном случае возможны такие офтальмологические проявления, как:

• катаракта (при синдроме Ротмунда—Томсона);
• глаукома (при синдроме Шерешевского—Тернера);
• поражение зрительного нерва (при синдроме Калмана);
• опущение верхнего века(при синдроме Ашера);
• деградация сетчатки (при синдроме Барде—Бидля) и т. д.

Глаза и ожирение

Имеются данные о том, что ожирение увеличивает риск развития преждевременной глаукомы,катаракты, возрастной макулопатии. Наличие сопутствующих ожирению кардиометаболических нарушений также может негативно отразиться на состоянии зрительной системы. К примеру, у людей с избыточным весом чаще возникает диабетическая и гипертоническая ретинопатия.

В то же время снижение массы тела у пациентов с сахарным диабетом и ожирением может стать важным шагом для сохранения зрения.

Проверить состояние органов зрения можно в офтальмологической клинике «ОКОМЕД» по адресу м. Строгино улица Таллинская, д. 26.