Офтальмология сегодня
Что вообще сегодня происходит в офтальмологии? Об этом рассказывает руководитель клиники «ОКОМЕД», кандидат медицинских наук, член Европейского общества офтальмологов Н.К. КОРШУНОВА.
Микрохирургические операции
В офтальмологии происходит технологическая революция. Произвел ее микроскоп. Не обычный, давно известный, а операционный. Он позволил проникнуть в глубины глаза – самого хрупкого органа человека.
Благодаря операционному микроскопу стало возможным не только войти в микромир живого глаза, но и навести там «порядок». Еще десяток лет назад с сетчаткой глаза ничего нельзя было поделать. Ее толщина в центральной части составляет 450 микрон. При этом сетчатка состоит из 12 слоев. Сегодня офтальмологи-специалисты могут снимать верхний патологически измененный слой и производить другие операции на сетчатке.
В 1980-1990-х годах в России была разработана технология лечения катаракты – замена помутневшего родного хрусталика глаза на искусственный. Но тогда для проведения этой операции приходилось делать разрез глаза шириной 10 миллиметров. Сегодня для проведения подобной операции делается разрез в 1,2 - 1,5 миллиметра. Почувствуйте, как говорится, разницу!
Через два микропрокола в глазе вводится лазер или ультразвук, которыми обрабатывается старый хрусталик, после чего он извлекается. Через прокол вводится специальный шприц. В нем в трубочку свернут новый хрусталик, находящийся в специальном геле. Через тончайшую иглу хрусталик направляется в нужное место глаза, разворачивается и устанавливается ровно там, где и должен быть, чтобы человек видел мир таким же реальным, как и перед операцией. Операции проводятся амбулаторно, безболезненно в течение 20 минут. Перед ней требуется лишь местная анестезия каплями.
Современные методики борьбы с глаукомой
Есть обширная группа глазных заболеваний, которые обозначаются термином «глаукома».
Если перед глазами вдруг запорхали черные «мушки» или по утрам некоторое время в глазах не рассеивается туман, взгляд не охватывает весь стол и поле зрения сужено, а вокруг обычной лампочки долго видите радугу, то необходимо срочно проверить внутриглазное давление. Иногда без видимой причины появляются резь, боли в глазу и в голове, даже тошнота и рвота. Бывает так, что появляются боли в области сердца и живота, очень похожие на проявления сердечнососудистой патологии.
Нередко все эти симптомы быстро проходят, и люди успокаиваются. А зря. И радужные круги, и мушки, и неприятная тошнота, и сердечная боль происходят от высокого внутриглазного давления. Если им не заняться, то развитие глаукомы обеспечено. А затем все краски мира не просто померкнут, а вообще исчезнут. Полная слепота.
Опасность глаукомы в том, что у нее поначалу нет вообще никаких симптомов, и потому человек не осознает опасность, пока не становится слишком поздно. Ткани глаза находятся под воздействием повышенного давления, которое продолжает постепенно повышаться незаметно для пациента.
Еще не так давно глаукома возникала у людей в возрасте 45-50 лет. Сейчас она сильно помолодела. Даже Всемирная организация здравоохранения бьет по этому поводу тревогу. Еще недавно глаукома была третьей по значимости среди главных причин слепоты в мире, а теперь – уже вторая. Это глобальная проблема, требующая скорейшего решения.Точных причин возникновения глаукомы нет. Доказано, что она может передаваться по наследству. Довольно часто это заболевание развивается у диабетиков, больных с выраженными стадиями эндокринных, нервных и сердечнососудистых заболеваний, людей с пониженным артериальным давлением.
Почти 90 процентов случаев глаукомы составляет ее открытоугольная форма, при которой нарушается нормальный отток внутриглазной жидкости. Мягкие ткани глаза «накачиваются» этой жидкостью из кровеносных сосудов. Водянистая влага циркулирует глубоко в глазу, питает его и возвращается в кровообращение через дренажную систему глаза. Если эта система по каким-то причинам блокируется или сужается, то внутри глаза растет давление, из-за которого разрушаются нежные нервные волокна в задней части глазного яблока.
Гораздо реже встречается закрытоугольная глаукома, поражающая тех, у кого имеется гиперметропия – дальнозоркость. Обычно она возникает у людей в возрасте около 30 лет.Для этой формы характерно резкое повышение внутриглазного давления. Любое воздействие на глаз, заставляющее зрачок расшириться (например, слабая освещенность, глазные капли), вызывают нарушение оттока жидкости. Глазное яблоко приобретает патологическую твердость, глаз болит, зрение становится туманным.
Прежде чем лечить, необходимо глаз хорошо исследовать. Непременно используется особый комплекс диагностических методик. При врожденной глаукоме без операции не обойтись, в каком бы возрасте не был пациент. И бояться тут нечего.
Медикаментозная терапия возможна при лечении приобретенной глаукомы. К сожалению, очень много предлагаемых капель не дают должного эффекта. Зато значительно эффективнее гипотензивные, понижающие внутриглазное давление операции, цель которых либо нормализовать отток влаги из глаза, либо снизить ее поступление в глазное яблоко.
Лазерная микрохирургия позволяет проводить различные операции, отличающиеся малой травматичностью и высокой эффективностью. Лазерные операции позволяют восстановить нормальный жидкостный обмен внутри глаза и привести в норму внутриглазное давление. Здесь Вы сможете узнать о современных методиках лечения глаукомы.
К счастью, научно-технический прогресс не стоит на месте и появляются все новые методики лечения самых разнообразных заболеваний глаза. Можем гордиться тем, что коллектив нашей клиники «ОКОМЕД» вносит в этот прогресс свой вклад.
