Грыжа стекловидного тела

Патологическое выпячивание части стекловидного тела в переднюю камеру глаза — грыжа стекловидного тела, или витреальная грыжа — формируется в результате некоторых заболеваний, глазных травм, в том числе при офтальмологических операциях. Неосложненная грыжа может протекать бессимптомно, однако зачастую патология сопровождается падением остроты зрения, его затуманенностью, а также головной болью.

Причины грыжи стекловидного тела

Специалисты различают грыжи первичные и вторичные. В первом случае речь идет о благоприятной форме заболевания без нарушения передней пограничной мембраны — выпячивание похоже на небольшой "пузырек", а передняя камера глаза в патологический процесс не вовлекается. Хотя причины развития первичной грыжи до конца не изучены, известно, что риск развития этого дефекта повышен у лиц, страдающих патологиями соединительной ткани, выраженной миопией, повышенным внутриглазным давлением.

При вторичных грыжах стекловидного тела патология осложняется нарушением целостности мембраны, и вещество стекловидного тела проникает в переднюю камеру.

Основные причины развития витреальной грыжи:

• пороки развития структур глаза;
• травма глаза с повреждением пограничной мембраны;
• контузия глазного яблока (грыжа может образоваться даже при легкой контузии);
• хирургическая операция.

Симптомы и диагностика витреальной грыжи

Клиническая картина определяется формой заболевания. Как уже отмечалось, небольшая грыжа без осложнений может протекать без симптомов, однако если дефект большой и соприкасается с задней поверхностью роговицы, пациент жалуется на туман перед глазами и ухудшение остроты зрения. Если человек пытается рассмотреть что-то, расположенное вблизи, симптомы становятся более выраженными, а напряжение глаз приводит к головокружению и головной боли. Могут также отмечаться плавающие помутнения перед глазами.

Если грыжа возникает в процессе операции, офтальмохирург может выявить ее невооруженным глазом. Когда выпячивание возникает после травмы или в послеоперационном периоде, диагноз уточняется с помощью следующих методов исследования:

• визометрия;
• биомикроскопия глаза;
• гониоскопия;
• ультразвуковое исследование глаза;
• визометрия;
• оптическая когерентная томография.

Лечение грыжи стекловидного тела

Выбор тактики лечения зависит от формы заболевания. Необходимости в лечении нет, если отсутствует соприкосновение грыжевого выпячивания с задними отделами роговой оболочки. При неосложненной грыже, имеющий большие размеры, проводится консервативное лечение, основной целью терапии является нормализация внутриглазного давления.

Пациентам с витреальной грыжей назначаются гипотензивные средства (в форме инстилляции), вазодилататоры, мидриатики и диуретики. Если медикаментозное лечение не дает выраженного эффекта, в переднюю камеру глаза вводится воздух, тем самым создается механическое препятствие для выбухания стекловидного тела.

Осложненные грыжи требуют более серьезного хирургического лечения. Наиболее эффективным методом такого лечения является передняявитрэктомия с репозицией стекловидного тела.

В офтальмологической клинике «ОКОМЕД» работают ретинальные хирурги высокого уровня. Приходите в нашу клинику!