Хирургия дальнозоркости высокой степени
Как известно, примерно 90% информации об окружающем мире человек получает через зрение, поэтому даже незначитльное ухудшение зрительной функции негативно сказывается на качестве всей нашей жизни. Одной из распространенных причин ухудшения зрения является дальнозоркость (гиперметропия). Клиника «ОкоМед» (г. Москва) предлагает пациентам современные методы методы лечения гиперметропии, в том числе услуги хирургии дальнозоркости высокой степени.
Известно, что гиперметропия высокой степения (свыше 5 диоптрий) встречается примерно в 7% всех случаев дальнозоркости. Если учесть, что дальнозоркость есть у 35-45% взрослых людей, семь процентов — это очень много.
Нужно помнить, что некорригированная гиперметропия может приводить к развитию серьезнейших осложнений — таких, как амблиопия, косоглазие, глаукома, рецидивирующие воспалительные патологии глаз. Главными составляющими эффективного лечения дальнозоркости являются своевременность диагностики, лечения и адекватность применяемых врачами методов. Пациентам, достигшим возраста 18 лет, может быть назначена лазерная коррекция (LASIK, фоторефрактивная кератэктомия) суть этих методов — изменение кривизны роговицы.
Коррекция дальнозоркости при помощи лазера имеет массу достоинств, но эффективна при гиперметропии не выше +6 D.При более высоких степенях гиперметропии должны применятьсяиные методы лечения — ленсэктомия с заменой хрусталика интраокулярной линзой или установка факичных линз.
Ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика)
Если у пациента выявлена гиперметропия высокой степени или натуральный хрусталик глаза утратил способность аккомодировать (изменять кривизну для фокусировки на разноудаленных предметах), может быть показано удаление хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы, которая по своим возможностям практически аналогична естественному здоровому хрусталику. Интраокулярные линзы бывают различных видов и различаются оптической силой и наличием двух фокусов — для зрения вдаль и вблизи, поэтому квалифицированный офтальмолог может подобрать для каждого пациента вариант, который ему подходит наилучшим образом.
Удаление хрусталика выполняется методом факоэмульсификации — на хрусталик воздействуют ультразвуком или лазерным излучением, превращая его ткани в жидкую эмульсию, которая затем аспирируется. После этого в полость хрусталиковой капсулы вводится свернутая интраокулярная линза, которая на месте расправляется, принимая нужную форму.
Данная операция не требует наложения хирургических швов, поскольку проводится через микропрокол, который закрывается самостоятельно. Неприятные ощущения и боль при такой процедуре минимальны, достаточно проведения местной капельной анестезии. Операция не предполагает госпитализации пациента, то есть вскоре после процедуры он отправляется домой.
В настоящее время у специалистов есть возможность выбрать нужную модель интраокулярной линзы из большого спектра различных искусственных хрусталиков. В каждом случае выбор происходит индивидуально для каждого из пациентов, причем врач учитывает не только состояние органов зрения больного, но и его возраст, род деятельности, физическую активность.
Имплантация факичных линз
Если глаз пациента еще не утратил аккомодационные способности, возможна установка так называемых факичных линз. В этом случае естественный хрусталик пациента не удаляется.При такой процедуре линзы устанавливаются в заднюю или переднюю камеру глаза (такая коррекция дальнозоркости похожа на коррекцию нарушений рефракции посредством контактных линз). В настоящее время особенно часто выполняется имплантация заднекамерных факичных линз, но возможны и другие варианты.
Имплантация факичных линз допустима при гиперметропии от + 3 до +15D. Все хирургические манипуляции происходят через микроразрез примерно в 1,8 мм. Такой разрез не требует наложения швов, также нет необходимости в госпитализации пациента.
Кератопластика
Еще один способ хирургии дальнозоркости высокой степени — кератопластика. Это вмешательство, которое направлено на восстановление функциональности и формы роговицы посредством устранения ее дефектов. При этой операции роговица заменяется донорским или же искусственным трансплантатом, нужная форма которому придается при помощи компьютерного моделирования. Роговичный трансплантат может быть пересажен в толщу роговицы, накладывааться на передний слой роговицы или замещать ее.
Процедура кератопластики требует местной анестезии. Когда пересадка закончена, врач проверяет результаь работы посредством особого прибора — кератоскопа.
