Хронический иридоциклит: признаки и лечение

Воспалительный процесс, поражающий радужную оболочку и цилиарное тело глаза, врачи-офтальмологи называют передним увеитом (или иридоциклитом). Эта патология может развиться у человека любого возраста, однако чаще всего иридоциклит отмечается у двадцати-сорокалетних, причем в 70 % случаев болезнь имеет хроническое течение с частыми рецидивами. В таком случае принято говорить о развитии хронического иридоциклита.

Одновременное воспаление цилиарного тела и радужки можно объяснить особенностями анатомии наших органов зрения — эти структуры расположены рядом и обладают общей системой кровоснабжения, поэтому воспаление модет легко распространяться.

Какие факторы вызывают хронический иридоциклит?

Причины заболевания многообразны, оно имогут иметь как экзогенный (внешний), так и эндогенный (внутренний) характер. Нередко воспаление развивается после травмы глаза (его ранения или контузии), а также после офтальмологических операций. К иридоциклиту может привести кератит — воспаление роговицы.

Среди причин хронического иридоциклита бактериальные, вирусные и протозойные инфекции (в том числе грипп, туберкулез, корь, хламидиоз, токсоплазмоз, малярия), имеющиеся в ротовой полости и носоглотке очаги хронической инфекции, ревматоидные состояния, нарушения обмена веществ, системные заболевания. У больных с инфекционными и ревматическими патологиями распространенность переднего увеита достигает 40%.

Спровоцировать воспаление радужки и цилиарного тела могут такие факторы, как иммунные и эндокринные расстройства, стрессы, переохлаждение, значительная физическая нагрузка.

Признаки хронического иридоциклита

Как правило, при хроническом иридоциклите боль редко бывает сильной. Обычно заболевание протекает довольно вяло, но с частыми рецидивами. В большинстве случаев поражается лишь один глаз.

Симптомы иридоциклита в хронической форме те же, что и при его острой форме, однако выражены в меньшей степени. Клиническая картина переднего увеита: 

• боль в глазах, усиливающаяся по ночам;
• светобоязнь и обильное слезотечение на свету;
• покраснение глаза;
• ухудшается зрение;
• радужная оболочка приобретает мутный оттенок;
• зрачок сужен или деформирован, реакция на свет слабая;
• на хрусталике, задней поверхности роговой оболочки и в стекловидном теле присутствуют отложения экссудата;
• спайки между зрачком и хрусталиком;
• пониженное внутриглазное давление;
• расширенные перилимбальные кровеносные сосуды.

Хпоническая форма иридоциклита опасна своими осложнениями. К примеру, в результате воспалительного процесса у больного могут образоваться спайки (синехии), деформирующие зрачок и вызывающие стойкое снижение зрения.

Диагностика патологии

Диагноз ставится по результатам комплексного обследования. Сначала офтальмолог осуществляет наружный осмотр глаза и собирает анамнез. В целях уточнения диагноза выполняется проверка остроты зрения, измеряется внутриглазное давление (контактная или бесконтактная тонометрия). Также выполняют биомикроскопию глаза и УЗИ. Проведение офтальмоскопии при иридоциклите нередко бывает затруднено по причине патологических изменений в передних отделах глаза.

Чтобы уточнить причину воспаления, назначаются:

• общий и биохимический анализы мочи и крови;
• коагулография;
• аллергопробы;
• ревмопробы для выявления системных патологий;
• ПЦР и ИФА-диагностика;
• исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов для выяснения иммунного статуса.

Также нужны консультации узких специалистов — ревматолога, стоматолога, фтизиатра, аллерголога, оториноларинголога и дерматовенеролога. Может быть назначено рентгенографическое исследование легких и придаточных пазух носа.

Необходима дифференциальная диагностика хронического иридоциклита и других патологий (кератит, острый конъюнктивит, острый приступ глаукомы).

Особенности лечения хронического иридоциклита

Это заболевание требует комплексного лечения. Прежде всего проводится лечение основного заболевания; кроме того, применяются методы, позволяющие устранить воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. Принимаются меры к усилению иммунитета больного.

В качестве первой помощи назначаются атропин и обезболивающие препараты. Выполняется системная терапия антибактериальными лекарственными средствами. Назначаются капли, содержащие противовоспалительные препараты и антибиотики. Лекарства могут вводиться при помощи инъекций под слизистую глазного яблока, то есть cубконъюнктивально.

Хороший положительный эффект при лечении хронического иридоциклита дает физиотерапия, в том числе электрофорез с антибиотиками, адреналином и ферментами. Осуществляется активное дезинтоксикационное лечение с внутривенным введением растворов. После затухания воспалительного процесса назначается рассасывающая терапия.

Для профилактики хронического иридоциклита следует придерживаться простых правил: 

• своевременно лечите заболевания, в том числе инфекционные;
• укрепляйте иммунитет;
• правильно питайтесь;
• откажитесь от вредных привычек (в том числе от злоупотребления алкоголем).

Если же у вас все таки появились признаки хронического иридоциклита или любого другого заболевания глаз, обращайтесь в московскую офтальмологическую клинику «ОКОМЕД».