Киста конъюнктивы

Врожденная или приобретенная тонкостенная полость, расположенная в эпителии конъюнктивы или под ним, называется кистой конъюнктивы.

Причины развития кист

Все кисты конъюнктивы подразделяются специалистами на врожденные и приобретенные. Врожденные детерминированы генетически — так, более 20 % всех новообразований конъюнктивы, имеющих доброкачественный характер, составляет дермоидная киста, возникающая вследствие нарушения процесса дифференциации зародышевых листов, из которых развиваются структуры глаз, а также другие эмбриональные нарушения в органах зрения.

Приобретенные кисты в большинстве случаев формируются вследствие поствоспалительного фиброза тканей, который, в свою очередь, возникает после таких заболеваний, как:

• инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит, склерит и т. д.);
• паразитарные инвазии;
• травмы глаза;
• перенесенные операции;
• длительная терапия некоторыми препаратами, передозировка лекарственных средств;
• механическое раздражение глаза, которое сочетается с несоблюдением гигиенических правил (например, трение глаз руками);
• пользование контактными линзами (в результате может быть инфицирована развившаяся ранее киста).

Признаки кисты конъюнктивы

Первое на что человек обратит внимание — это выступающее над конъюнктивой новообразование. Такой дефект отличается по цвету, имея розовый, желтоватый, коричневый, или даже перламутровый  оттенок.

Кроме того, на кисту конъюнктивы указывают следующие симптомы:

• боль в глазу;
• жжение и резь;
• ощущение инородного тела, чувство сдавливания глазного яблока;
• слезоточивость или, напротив, излишняя сухость глаза;
• покраснение слизистой оболочки;
• отек конъюнктивы;
• нарушение зрения — появление тумана в глазах (мутных пятен), сужение поля зрения (при больших объемах);
• смещение глазного яблока при дермоидной кисте или большом объеме кисты, из-за чего может измениться рефрация глаза (например, появиться астигматизм);
• изменение нормальной формы века.

Диагностика патологии

Врач-офтальмолог без труда диагностирует кисту конъюнктивы на основании осмотра пациента и анализа его жалоб. Подтвердить диагноз позволят следующие исследования:

• визометрия — простой и весьма информативный способ проверки остроты зрения;
• офтальмоскопия — этот метод диагностики позволяет выявить сопутствующие изменения глаза;
• тонометрия — проверка внутриглазного давления (при формировании патологической полости оно возрастает);
• биомикроскопия — врач осматривает под увеличением конъюнктиву, радужку и другие структуры глаза;
• лабораторное гистологическое исследование образца тканей, взятого в процессе удаления кисты (позволяет выявить перерождение тканей и скорректировать дальнейшее лечение).

Методы лечения кист конъюнктивы

По результатам диагностики врач назначает лечение кисты. На выбор определенных методов лечения  влияют такие факторы, как:

• локализация полости;
• ее размеры;
• причины возникновения кисты;
• сопутствующие заболевания;
• возраст, общее состояние, профессия и другие индивидуальные особенности пациента.

Современная офтальмология предлагает два основных подхода к лечению кист конъюнктивы — консервативный и оперативный.

В первом случае речь идет о медикаментозной терапии, физиотерапии и других нехирургических методиках. Основой является применение разнообразных лекарственных средств:

• противовоспалительных препаратов (в том числе глюкокортикоидов);
• антибактериальных средств, которые призваны бороться с инфекцией кисты или предотвратить ее инфицирование;
• увлажняющих глазных капель, и т. д.

Хирургическое лечение кисты конъюнктивы показано в случаях, когда:

• консервативные методы не дали нужного эффекта;
• новообразование характеризуется осложнениями;
• полость очень большая или отличается быстрым ростом;
• речь идет о дермоидной кисте у ребенка.

В настоящее время небольшие кисты конъюнктивы, как правило, прижигают лазером под местной анестезией (этот способ лечения имеет важные достоинства — быстрая послеоперационная реабилитация, отсутствие швов, крайне незначительный риск интраоперационного инфицирования и т. д.).

Новообразования значительных размеров (или быстро растущие) требуют традиционного хирургического вмешательства. Такая операция предполагает:

• удаление вместе с полостью части слизистой оболочки;
• общую анестезию или премедикацию;
• наложение шва;
• пластику конъюнктивы для устранения косметического дефекта.

Прогноз по лечению кисты конъюнктивы глаза благоприятен, и пациент сохраняет зрительные функции. Тем не менее, очень важно своевременно обратиться к офтальмологу, который  диагностирует патологию и назначит корректное лечение.