Контузия глаза

Поражение органа зрения, обусловленное воздействием тупого предмета или ударной волны, называют контузией глаза. Как показывают статистические данные, такие патологии составляют порядка 1/3 травм органов зрения, вызывающих инвалидизацию пострадавшего (вплоть до слепоты). Лечение контузии глаза определяется выраженностью повреждений и может выполняться какконсервативными методами, так и с помощью операции.

Лечение контузии глаза в Москве

Причины контузии глаза

К прямой контузии глазного яблока приводит непосредственное механическое воздействие повреждающего фактора на глаз, при котором различные глазные структуры деформируются, а внутриглазное давление резко повышается. Кроме того, нарушается гемодинамика, вследствие чего происходят кровоизлияния. Также отмечаются признаки воспаления.

Если повреждающий фактор действует опосредованно (например, через черепные кости), говорят о непрямой контузии. Как правило, целостность роговицы и конъюнктивы в данном случае не нарушается.

Тяжесть травмы определяется:

массой повреждающего агента;
его площадью;
его скоростью;
точкой приложения травмирующего воздействия.

Основными причинами развития патологии становятся:

прямой удар в область глаза (чаще страдают наружные структуры глаза);
черепно-мозговая травма (непрямая контузия, визуально патологические изменения органов зрения определить трудно);
воздействие взрывной волны (характерны комбинированные поражения разных частей глаза, симметричное развитие процесса).

Выделяют четыре степени таких повреждений:

I степень — легкая контузия. Возникают подкожные кровоизлияния вокруг пострадавшего глаза, а также кровотечение под конъюнктиву. Могут присутствовать небольшой отек роговицы и ее эрозия. Разрывы век или конъюнктивы отсутствуют.
II степень. Могут выявляться надрывы поверхностных слоев глазных оболочек, разрыв радужки. Отмечается спазм глазных мышц.
III степень. Диагностируется полный разрыв (или отрыв) радужной оболочки и века с переходом на склерувека с переходом на склеру. Кровь пропитывает роговицу. Присутствует осложнение в виде перелома костной стенки глазной орбиты.
IV степень. Происходит размозжение глазного яблока, серьезные повреждения зрительного нерва, что приводит к необратимой слепоте.

Признаки контузии глаза

На такую глазную травму указывают следующие симптомы:

боль в области поврежденного глаза, которая усиливается при моргании;
покраснение глазного яблока;
слезотечение;
ухудшение зрения, затуманенность воспринимаемых предметов;
отечность;
непереносимость яркого света;
блефароспазм (смыкание век);
кровоизлияние в окологлазные ткани.

Также могут отмечаться следующие симптомы:

головная боль;
головокружение;
тошнота и рвота;
общее повышение температуры.

Когда видимые повреждения глаза отсутствуют, а боль проходит, пострадавший часто отказывается от посещения офтальмолога, но отсутствие своевременного лечения может привести к ухудшению зрения.

Первая помощь при контузии глаза

Если ушиб глаза легкий, накладывается давящая повязка, между слоями ткани которой помещают лед.

В случае, когда повреждение серьезное, временно можно сделать холодную примочку на область виска или век (лед или ткань, смоченная холодной водой). При ранении глаза поврежденную область следует очистить водой или глазными каплями с антисептиком, после чего прикрыть рану чистой повязкой. Пациент как можно скорее должен быть доставлен в травмпункт.

Запрещается:

касаться травмированного глаза грязными руками;
тереть пострадавший глаз;
давить на веки;
промывать глаз или использовать вату при проникающих ранениях глазного яблока;
пытаться нейтрализовать действие одного химиката другим;
использовать растворы, содержащие спирт;
самостоятельно извлекать из глаза инородные тела.

Диагностика и лечение контузии глаза в Москве

При поступлении пациента с подозрением на контузию глаза врач собирает анамнез (историю болезни) и осматривает глаз. Если необходимо, область повреждения обрабатывается, удаляются инородные тела.

Для уточнения диагноза могут быть назначены такие обследования следующие обследования:

проверка остроты зрения;
тонометрия (при отсутствии сквозного ранения);
определение полей зрения;
ультразвуковое обследование;
МРТ (по показаниям);
офтальмоскопия.

Лечение глаза назначается с учетом данных обследования и особенностей травмы. Задача лечения — восстановить анатомическую целостность век и глазного яблока, снять воспаление, нормализовать кровоснабжение поврежденных тканей, восстановить гидродинамические процессы в глазу.

Легкая контузия глазного яблока специфического лечения не требует. При наличии раны возможно проведение профилактической антибактериальной терапии. В случае появления проблем со зрением пациент должен обратиться к специалисту.

Когда контузия более серьезная, назначаются антибиотики в виде капель, а также мази, способствующие рассасываниюгематом. В тяжелых случаях показана госпитализация и хирургическое лечение.

Помните, что избежать серьезных осложнений при контузии глаз поможет только своевременное обращение к врачу-офтальмологу. Жители Москвы и гости нашего города могут получить квалифицированную офтальмологическую помощь в клинике «ОкоМед».