Лечение ирита

Воспаление радужной оболочки глаза офтальмологи называют иритом (от древнегреческого «ирис» — радуга). Это заболевание проявляется «затуманиванием» зрения, болью в области пораженного глаза, отеком, а также изменением оттенка радужки. Клиника «ОкоМед» (г. Москва) приглашает пройти диагностику и лечение ирита у высококвалифицированных и опытных врачей-офтальмологов.

Причины развития ирита

Воспаление радужки глаза в изолированной форме встречается редко — обычно сопровождается поражением других структур глазного яблока. Чаще всего эта патология отмечается улюдей от 20 до 50 лет, то есть в самом трудоспособном возрасте (конечно, ирит затрудняет исполнение трудовых обязанностей).

Ирит обычно развивается лишь на одном глазу. Часто ирит возникает на фоне ослабленного иммунитета.

Анатомически радужка глаза соединяется с цилиарным телом. При воспалении цилиарного тела (циклите) патология часто распространяется и на радужную оболочку, в этом случае говорят о развитии иридоциклита.

К развитию ирита могут привести различные патологии:

• травмы и болезни глаз;
• неудачные офтальмологические операции;
• хронические инфекционные процессы в области головы (к примеру, кариес, синусит и т.д.);
• системные заболевания (ревматизм, хронический полиартрит, болезнь Бехтерева и прочие);
• половые инфекции (сифилис, гонорея и т.д.);
• туберкулез;
• подагра, другие проблемы обмена веществ;
• сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• пищевая и лекарственная аллергия, сезонный риноконъюнктивит.

Разновидности и симптомы ирита

По характеру протекания различают три вида воспаления радужной оболочки:

1. острый ирит (длится до 3 месяцев);
2. хронический (продолжается от3 до 6 месяцев, при этом в хроническую стадию ирит или иридоциклит переходит в 30-60% случаев);
3. рецидивирующий (длится дольше 6 месяцев, симптомы то усиливаются, то затихают).

В начальной стадии болезнь себя никак не проявляет, поэтому больной даже не подозревает о том, что страдает воспалением радужки.

На воспалительный процесс, затрагивающий радужную оболочку,могут указывать:

• боль, которая становится сильнеепри нажатии на веко;
• снижение зрения из-за пелены перед глазами и плавающих пятен;
• сужение зрачка, его слабая реакция на свет;
• светобоязнь;
• наличие крови в передней камере глаза (гифема);
• головная боль в области надбровных дуг;
• изменение цвета радужки (карие глаза темнеют, серые или голубые становятся зелеными или даже приобретают ржавый оттенок).

Указанные симптомы свойственны начальной стадии заболевания — острому ириту. Если же болезнь перешла в хроническую форму, следует опасаться куда более тяжелых последствий, например:

• сращений (синехий) между хрусталиком и радужной оболочкой глаза, которые вызывают ухудшение аккомодации;
• деформации или даже полного заращения зрачка;
• неуклонного ухудшения зрения;
• вторичной глаукомы.

Методы выявления воспаления радужки

Если человек вдруг почувствовал дискомфорт и боль в области глаза, ему следует немедленно обратиться к офтальмологу и пройти диагностику. Нужно помнить, что некоторые глазные симптомы не проявляются на ранней стадии и становятся заметны уже тогда, когда заболевание достигло некой критической точки. Своевременно выявленная болезнь лечится легче и обычно не успевает создать серьезных проблем.

Чтобы выявить ирит, врач осматривает пациента и назначает комплекс обследований:

• общие анализы (проверка состава крови, мочи, проверка уровня глюкозы в крови);
• тесты на ацетилхолин, гистамин, микробные аллергены;
• биомикроскопию глаза — исследование на щелевой лампе позволяет выявить гиперемию радужки, наличие очагов грануляции, дистрофию радужной оболочки;
• гониоскопию (поможет определить нарушения оттока влаги и присутствие гноя);
• определение реакции зрачка на свет;
• визометрию (для определения остроты зрения, проблем с рефракцией и аккомодацией);
• периметрию — данная методика необходима для проверки периферического зрения;
• тонометрию (измерение внутриглазного давления);
• ультразвуковое исследование глаза, которое требуется для выявления морфологических изменений.

После постановки диагноза «ирит» также проводится обязательный осмотр пациента другими специалистами: терапевтом, фтизиатром, стоматологом, эндокринологом и т. д. Консультации с узкими специалистами помогают точно установить причину, спровоцировавшую развитие воспаления радужки глаза.

Лечение ирита в клинике «ОкоМед»

Как правило, при лечении этой болезни основные усилия врачей направлены на купирование заболевания, ставшего причиной ирита, а также на устранение негативной офтальмологической симптоматики — боли, слезоточивости, повышенной реакции на свет и т. д.

Консервативная терапия воспаления радужки обычно предполагает:

• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (при недостаточной эффективности указанных средств осуществляется терапия глюкокортикоидами, выполняется субконъюнктивальное введение кортизона/гидрокортизона);
• терапия антибиотиками (если ирит вызван бактериальной инфекцией или имеется риск присоединения такой инфекции);
• лечение противовирусными препаратами, когда ирит имеет вирусное происхождение;
• назначаются мидриатики, расширяющие зрачок (как средство профилактики синехий) — но только при пониженном или нормальном офтальмотонусе;
• также проводится курс витаминотерапии (витамины A, C, P).

При синехиях могут назначаться электрофорез с мидриатиками, папаином, фибринолизином, а после купирования острого воспалительного процесса — с препаратами алоэ и лидазой.

При своевременном начале лечения симптомы острого ирита у пациента проходят через 3-6 недель, а при хроническомвоспалении радужки — спустя несколько месяцев. При этом прогноз для здоровья пациента и сохранения его трудоспособности в большинстве случаев положительный.