Диагностика и лечение конъюнктивита

Воспалительные заболевания конъюнктивы (слизистой оболочки глаза) врачи-офтальмологи называют конъюнктивитами. Такое воспаление может быть вызвано различными причинами и поражает людей любого возраста. Глазная клиника «ОкоМед» рада предложить услуги обследования и лечения конъюнктивита в Москве.

Как было установлено, на долю воспалений конъюнктивы приходится около 60 % всех воспалительных патологий органов зрения. Нужно иметь в виду, что в отсутствии адекватного лечения болезнь может затянуться на месяцы и даже годы. Кроме того, некоторые формы заболевания заразны и представляют опасность для окружающих. При появлении симптомов воспаления конъюнктивы и других оболочек глаза необходимо показаться офтальмологу!

Разновидности и признаки конъюнктивита

В зависимости от причины патологии офтальмологи различают следующие основные разновидности конъюнктивита: 

• бактериальный (вызываемый пневмококком, гонококком и другими вредоносными бактериями);
• хламидийный (трахома и паратрахома);
• вирусный (развивается вследствие поражения глаз аденовирусом, герпесом и некоторыми другими вирусами);
• грибковый (актиномикоз, аспергиллез и т.д.);
• аллергический (возникает при поллинозе, демодекозе, псориазе и других патологиях аллергического и аутоиммунного характера);
• травматический (развиваются в случае повреждающего воздействия химических веществ, а также при термических ожогах);
• метастатический (развивается на фоне общих заболеваний).

По особенностям течения заболевания принято различать конъюнктивиты острые и хронические. Для первой разновидности характерно быстрое прогрессирование, обычно такое воспаление обусловлено инфекцией. Хронические конъюнктивиты достаточно часто развиваются по причине аллергического поражения, раздражения глаз химическими веществами и пылью, авитаминоза; в некоторых случаях данная форма конъюнктивита возникает при хронических болезнях носоглотки и слезных путей, обменных патологиях.

Основными симптомами конъюнктивита являются: 

• покраснение пораженного глаза;
• отек слизистой оболочки;
• зуд и раздражение;
• светобоязнь;
• слезотечение.

Есть и специфические признаки, характерные для конкретных разновидностей патологии. Например, при конъюнктивите аллергической этиологии возникает сильный зуд в области глаз, отекают веки, иногда отмечается боль (при этом аллергеном могут являться лекарственные препараты, пыльца растений, шерсть животных или даже косметика).

Когда необходимость в лечении конъюнктивита возникает на фоне простуды, офтальмолог заподозрит вирусную разновидность патологии. Такой конъюнктивит обычно отличается периодическим зудом и слезотечением. Как правило, вирусное воспаление конъюнктивы первоначально возникает на одном глазу, а затем переходит и на второй. Отмечается поражение верхних дыхательных путей, у больного повышается температура тела, околоушные лимфатические узлы увеличены. Выделения из глаз скудные, не содержат гноя.

Нужно отметить, что вирусные конъюнктивиты широко распространены, они являются самым распространенным заболеванием роговицы. Чаще всего в роли возбудителя заболевания выступает вирус герпеса, который заносится в глаз руками.

Для бактериальных конъюнктивитов характерно наличие слизистого и/или гнойного отделяемого, которое склеивает веки. Зачастую пациент, обратившийся к офтальмологу по поводу лечения конъюнктивита бактериального происхождения, жалуется на ощущение инородного тела в глазу. Врач обязательно отметит сухость глаза и окружающих кожных покровов. Зачастую такое воспаление развивается при нарушении правил использования контактных линз или в случае продолжительного лечения кортикостероидами. Возможно поражение других структур глаза и появление язв роговицы.

Существует такая специфическая форма конъюнктивита, как «синдром сухого глаза». Данное заболевание нередко сочетается с кератитом (кератоконъюнктивит) и возникает в связи с нарушением выработки слезной жидкости. Патология имеет 2 стадии – гиперсекреторную (слезоточивость на ветру или при низких температурах) и гипосекреторную (сухость глаз и ощущение инородного тела). Распространенность «синдрома сухого глаза» постоянно растет, что отчасти объясняется популярностью контактных линз и нагрузками на органы зрения в результате пользования компьютерами и смартфонами.

Методы диагностики воспалительных заболеваний конъюнктивы

Обследование по поводу конъюнктивита проводит врач-офтальмолог, диагноз ставится на основании жалоб больного и характерных клинических проявлений. Чтобы правильно определить этиологию заболевания, врач собирает и анализирует анамнез: имел ли пациент контакты с лицами, страдающими инфекционным конъюнктивитом, или с аллергенами, характер занятий пациента и прочие факты. При наружном осмотре выявляется гиперемия слизистых оболочке, отечность глаза, наличие отделяемого.

Для установления причины конъюнктивита в клинике «ОкоМед» назначаются лабораторные исследования: 

• цитологические тесты соскоба или мазка;
• бактериологическое исследование;
• определение титра антител к определенным возбудителям в сыворотке крови и слезной жидкости;
• проверка на демодекоз.

При конъюнктивите аллергической формы необходимо сделать кожно-аллергическую, конъюнктивальную, назальную и подъязычную пробы. При необходимости к диагностике привлекаются узкие специалисты в определенных областях медицины – инфекционисты, фтизиатры, венерологи, аллергологи и т.д. Проводятся флюоресцеиновая инстилляционная проба и биомикроскопия глаза.

Необходима дифференциальная диагностика со склеритом и эписклеритом, увеитом, кератитом, острой глаукомой и другими заболеваниями органов зрения.

Возможности лечения конъюнктивита в Москве

Офтальмологи клиники «ОкоМед» проведут комплексное обследование, установят настоящую причину воспаления и назначат лечение конъюнктивита. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, потому что заболевание может перейти в хроническую форму и затронуть другие структуры глаза.

Бактериальные конъюнктивиты предполагают местную медикаментозную терапию (антибиотики в виде капель или мазей). Вирусная форма воспаления конъюнктивы требует лечения противовирусными средствами с интерфероном и ацикловиром, а в случае присоединения бактериальной инфекции будут назначены антибиотики.

При воспалении аллергической этиологии требуется терапия антигистаминными препаратами, в некоторых случаях назначаются кортикостероиды в каплях. Нужно помнить, что подобные капли не следует применять на протяжении долгого времени, поскольку это повышает риск серьезных побочных эффектов.

Большое значение имеет профилактика конъюнктивитов. Чтобы снизить вероятность развития воспалений конъюнктивы, нужно соблюдать простые правила: 

• не касайтесь глаз руками;
• соблюдайте требования гигиены, мойте руки;
• не используйте чужие полотенца;
• в случае работы с едкими химическими веществами пользуйтесь средствами защиты;
• при наличии склонности к сезонным аллергическим конъюнктивитам заблаговременно обращайтесь к врачу для превентивной десенсибилизирующей терапии.

Своевременное и правильное лечение конъюнктивита в московской клинике «ОкоМед» позволит добиться быстрого выздоровления без стойкого ухудшения зрения.