Лечение пресбиопии в Москве

Специалисты-офтальмологи называют пресбиопией снижение способности глаза к аккомодации, обусловленное естественными процессами возрастной деградации хрусталика.  Пресбиопия характеризуется падением зрения вблизи, головными болями, повышенной усталостью глаз и ухудшением общего самочувствия. Диагностикой и лечением пресбиопии в Москве занимается офтальмологическая клиника «ОкоМед».

Причины возрастного ухудшения аккомодационных способностей хрусталика

Развитие пресбиопии определяется естественными процессами возрастной инволюции, приводящими к физическому ухудшению аккомодации. Это возрастной процесс, который в той или иной мере затрагивает всех. Как показывают исследования, уже к 30 годам аккомодация глаза утрачивается примерно наполовину, к 40 — уже на две трети, к 60 аккомодационные возможности становятся минимальными.

В основе таких изменений лежит факосклероз, то есть дегенеративные изменения хрусталика, сопровождающиеся его обезвоживанием, уплотнением капсулы и вещества ядра, утратой эластичности. Нужно учитывать также, что с возрастом ухудшается состояние других глазных структур, их приспособительные возможности — например, происходит дистрофия цилиарной мышцы (парной внутренней мышцы, удерживающей хрусталик и отвечающей за аккомодацию). В результате различных изменений хрусталик постепенно теряет способность изменять кривизну и подстраиваться с целью улучшения фокусировки на близких предметах.

Факторы, способствующие развитию пресбиопии:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• повышенное артериальное давление;
• хронические интоксикации, в том числе обусловленные вредными привычками (курение, алкоголизм);
• гиперметропия и астигматизм;
• воспалительные заболевания глаз;
• травмы органов зрения и перенесенные ранее глазные операции;
• большие зрительные нагрузки, обусловленные профессией;
• гиповитаминоз.

Признаки пресбиопии

Признаки развития пресбиопии обычно проявляются к 40-45 годам, при этом у близоруких пресбиопия развивается несколько позже. Такие изменения аккомодации прогрессируют примерно до 65 лет, затем пресбиопия стабилизируется.

Можно выделить следующие симптомы пресбиопии:

• быстрое зрительное утомление при работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями);
• тупая боль в глазах;
• головные боли;
• слезоточивость;
• невыраженная светобоязнь;
• предметы, расположенные вблизи, воспринимаются нечетко, поэтому возникает желание отодвинуть объект подальше от глаз, включить яркий свет.

Почему пресбиопию нельзя игнорировать? Пресбиопия — это заболевание, прогрессирующее со временем. Игнорировать пресбиопию не рекомендуется, поскольку при отсутствии коррекции это состояние может значительно ухудшить качество жизни, привести к раздражительности и нервозности, а также способствовать развитию других патологий органов зрения.

Диагностика пресбиопии

При диагностике нарушений аккомодации офтальмолог должен учесть возраст пациента, его занятия, принять во внимание жалобы. Большое значение имеют правильно интерпретированные результаты обследования. В процессе диагностики пресбиопии выполняются следующие процедуры:

• проверка остроты зрения, включающая тест на преломление;
• исследование рефракции (компьютерная рефрактометрия и скиаскопия);
• исследование способности к аккомодации;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• гониоскопия и тонометрия (чтобы иключить глаукому).

В процессе диагностического приема врач может подобрать очки или контактные линзы с нужными параметрами.

Методы коррекции и лечения пресбиопии

Данное нарушение зрение может корректироваться при помощи оптики (очки, контактные линзы) и посредством хирургического вмешательства (лазерная и микрохирургия).

Наибольшее распространение получила очковая коррекция пресбиопии, предполагающая использование «плюсовых» линз. Параметры кривизны линз рассчитываются в зависимости от степени выраженности пресбиопии. Могут назначаться простые очки для выполнения зрительной работы вблизи и бифокальные очки, которые позволяют улучшить качество восприятия как ближних, так и отдаленных предметов. Также могут применяться мультифокальные линзы.

Кроме того, важными частями комплексной терапии пресбиопии являются специальная гимнастика для глаз, массаж, физиотерапия, аппаратное лечение, терапия витаминами. Но единственным радикальным методом лечения пресбиопии остается хирургическое вмешательство. В настоящее время офтальмологи предлагают различные методики хирургической коррекции (фоторефрактивная кератэктомия, Femto LASIK, LASEK и т.д.).

Возможна интраокулярная коррекция пресбиопии, которая предполагает замену дефектного хрусталика, утратившего физико-химические свойства, эластичность и способность к аккомодации, на искусственную линзу. Такие линзы способны аккомодировать и могут быть как монофокальными, так и мультифокальными.

Отсрочить развитие пресбиопии и замедлить прогрессирование изменений позволяет профилактика, которая предполагает:

• исключение чрезмерных зрительных нагрузок;
• правильный подбор освещения для зрительной работы;
• выполнение гимнастики для глаз;
• нормализацию питания;
• отказ от вредных привычек;
• прием комплексных препаратов, содержащих необходимые нашим глазам витамины и микроэлементы.

Кроме того, в зрелом и пожилом возрасте важно ежегодно посещать врача-офтальмолога, а также проводить своевременную коррекцию проблем рефракции и лечение заболеваний глаз.