Окклюзия сосудов сетчатки

Сетчатая оболочка глаза представляет собой слой светочувствительной ткани, которая располагается на задней части внутренней поверхности глазного яблока. Сетчатка образована особыми клетками, способными воспринимать свет, преобразуя лучи в нервные импульсы. Головной мозг обрабатывает эти сигналы и формирует изображение. Таким образом, сетчатка очень важна для восприятия окружающего мира, поэтому такое заболевание, как окклюзия сосудов сетчатки, требует надлежащего лечения.

Разновидности окклюзии кровеносных сосудов сетчатки

Офтальмологи различают два основных вида окклюзии (закупорки) сосудов, питающих сетчатую оболочку.

В первом случае речь идет о закупорке основной артерии, по которой насыщенная кислородом и питательными веществами кровь поступает от сердца к сетчатке. В ряде случаев отмечается непроходимость ветвей этой артерии. Во втором случае мы говорим о закупорке венозного сосуда, отводящего кровь, содержащую продукты распада, назад к сердцу. Нужно отметить, что окклюзия центральной вены еще опаснее, чем закупорка артериальных сосудов.

Причины окклюзии сосудов сетчатой оболочки

Зачастую к закупорке кровеносных сосудов сетчатой оболочки приводят следующие факторы:

• нарушение свертывающей системы крови, приводит к образованию тромбов в сосудистой системе глаза;
• атеросклероз и высокий уровень холестерина;
• сужение сонной артерии;
• различные заболевания сердца (патологии клапанов, аритмия и т. д.);
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• избыточная масса тела;
• курение;
• внутривенное употребление наркотиков;
• пожилой возраст (в группе риска находятся пациенты старше 60 лет);
• глаукома;
• отек центральной зоны сетчатки;
• некоторые воспалительные заболевания.

Обычно первым симптомом окклюзии сосудов сетчатки становится внезапное ухудшение зрения (частичная или же полная утрата зрительной функции). Обычно подобные нарушения возникают только на одном глазу. Отмечаются изменения поля зрения, которые могут иметь временный или постоянный характер. Боли пациент не чувствует.

При нарушениях зрения следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Если патология вовремя не диагностирована и больной не получает надлежащего лечения, возможно развитие таких осложнений, как:

• макулярный отек — то есть отек центральной области сетчатки, обусловленный скоплением жидкости в этой зоне;
• неоваскуляризация — аномальный рост неполноценных кровеносных сосудов в результате нарушений кровотока и нехватки кислорода;
• неоваскулярная глаукома — повышение внутриглазного давления, способное вызвать необратимую слепоту;
• отслойка сетчатки — редкое явление, представляющее собой отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки.

Диагностика окклюзии центральной артерии и вены сетчатки

В случае подозрения на развитие закупорки сосудов глазного дна офтальмолог проводит ряд диагностических исследований. Он осматривает пациента, выполняет тонометрию, проверяет качество зрения, проводит офтальмоскопию (визуальное исследование глазного дна, при котором врач может выявить признаки сосудистой патологии).

Пациенту так же назначаются анализы крови, включающие свертывающую систему крови.

Кроме того, назначаются дополнительные исследования — такие, как:

• оптическая когерентная томография — позволяет получить подробную информацию о состоянии сетчатки и других структур глаза;
• флюоресцентная ангиография — методика исследования сосудистой системы глаза с контрастом.

При необходимости пациента направляют на консультацию к кардиологу или неврологу, которые проводят обследования сосудов сердца и головного мозга.

Лечение окклюзии сосудов сетчатки

Проанализировав результаты обследования врач составляет план лечения. При лечении могут применяться препараты, разжижающие кровь. Для терапии венозной окклюзии сетчатой оболочки используют препараты, блокирующие эндотелиальный фактор роста сосудов, а также кортикостероидные препараты, позволяющие уменьшить отек в центральной зоне окклюзии.

Иногда окклюзию можно устранить посредством лазерного лечения. Успех лечения зависит от тяжести и своевременности начатого лечения.

Прогноз в каждом случае патологии зависит от тяжести состояния пациента. Как показывает практика, большинство пациентов при правильном лечении окклюзии сосудов сетчатки могут частично сохранить зрение.