Новообразования век и конъюнктивы

Веки и конъюнктива являются частями придаточного аппарата глаза и выполняют различные функции, прежде всего защитную. Опухоли придаточного аппарата глаза занимают первое место по распространенности среди всех новообразований органов зрения.

Опухоли век и конъюнктивы

Хотя новообразования век и конъюнктивы чаще имеют доброкачественный характер, есть среди них и опасные опухоли — так, наиболее распространенным злокачественным поражением специалисты называют рак век, который составляет свыше 30% от общего количества опухолей этой структуры и более 5% от общего числа всех случаев рака кожи. Опухоли придаточного аппарата глаза требуют своевременной квалифицированной диагностики и профессионального лечения у офтальмолога и онколога.

Пройти обследование по поводу новообразований век и конъюнктивы, а также получить индивидуальное лечение подобных заболеваний можно в офтальмологической клинике «ОКОМЕД», г. Москва.

Разновидности опухолей конъюнктивы и век

Все новообразования придаточного аппарата глазаразделяют на врожденные и приобретенные, а также на доброкачественные, злокачественные и переходные.

Доброкачественные опухоли

К доброкачественным новообразованиям относятся:

папиллома,
стационарный невус,
старческая бородавка,
дермоидная киста,
гемангиома,
кератоакантома,
трихоэпителиома,
сирингоаденома,
фиброма,
лимфангиома,
лимфома.

Дадим краткие описания распространенных новообразований конъюнктивы и век.

Папиллома (другое название — папиллярная и плоская акантоэпителиома) век — это узелок, связанный с поверхностью века ножкой, тонкой или широкой. Такие образования могут быть одиночными и множественными, они находятся на краю века и напоминают плод цветной капусты или ягоду малины. Для папилломы века характерно продолжительное бессимптомное течение. Иногда происходит малигнизация папилломы (образование принимает злокачественный характер), также папиллома даже без признаков озлокачествления может распространиться за пределы кожных покровов — на слизистую оболочку, слезоотводящие пути или даже придаточные пазухи.

Базальноклеточная папиллома (старческая бородавка) — это новообразование век, представляющее собой узел коричневого, желтоватого или сероватого цвета, расположенный обычно на нижнем веке. Образование плотное на ощупь, безболезненное, развивается на протяжении долгих лет и не озлокачествляется.

Невус (стационарный) является доброкачественной опухолью конъюнктивы и век, однако возможно перерождение невуса в злокачественное новообразование — меланому. Выглядит как плоские пятна красноватого или пурпурного цвета, которые располагаются по ходу тройничного нерва, обычно односторонние. Очень важно вовремя обнаружить признаки прогрессирования невуса — к таким признакам относятся увеличение размеров образования, неровные края, изменение характера пигментации, появление вокруг невуса ореола нежного пигмента, изменение рельефа образования (паппиломатозное разрастание), а также появление по периферии невуса застойных кровеносных сосудов.

Дермоид (или дермоидная киста конъюнктивы) — кистозная опухоль конъюнктивы врожденного характера. Как и невусы, составляет порядка 20% всех случаев доброкачественных опухолей конъюнктивы. Дермоид может быть как односторонним, так и двухсторонним. Как правило, новообразование находится снаружи от роговицы ипредставляет собой овальный эластичный узел, имеющий желтоватую окраску. В некоторых случаях прорастает роговицу. Крупные дермоиды приводят к ограничению подвижности глазного яблока. Ножка дермоида находится в костной ткани у вершины орбиты. Ножка дермоида находится в костной ткани у вершины орбиты.

Гемангиома — врожденная опухоль сосудов, расположенная на веке. Зачастую гемангиома проявляется косоглазием в детском возрасте, а у взрослых приводит к снижению остроты зрения. Имеет вид гроздевидных или плоских образований различных оттенков, от бледно-серого до интенсивно-красного.

Существуют также переходные опухоли придаточного аппарата глаза, которые с высокой степенью вероятности могут стать злокачественными — это эпителиома Боуэна, приобретенный меланоз и прогрессирующий невус.

Злокачественные новообразования

К злокачественным новообразованиям конъюнктивы и век относят:

рак конъюнктивы и века,
меланому век и внутриглазную меланому,
саркому,
ретинобластому у детей,
рак мейбомиевых желез.

Рак конъюнктивы представляет собой первичную опухоль. Выявляется редко и преимущественно у пожилых людей, причем мужчины болеют раком конъюнктивы чаще женщин. Фактором, увеличивающим вероятность развития патологии, является чрезмерная постоянная инсоляция (облучение солнечным светом). Опухоль представляет собой скопление розоватых узелков или пленку сероватого или белесоватого оттенка, пронизанную мелкими сосудами. В процессе роста рак конъюнктивы распространяется на прилегающие ткани, способен прорастать орбиту глаза и образовывать метастазы в околоушных и шейных лимфоузлах.

Также раковая опухоль может находиться на слизистой век. Рак век протекает более злокачественно, чем рак конъюнктивы. Наиболее распространенным типом рака век является базалиома, которая составляет до 80% от общего числа случаев заболевания. Ее характерной особенностью является склонность к возникновению рецидивов. Не дает метастазов.

Меланома — это злокачественная опухоль, обычно возникающая вследствие перерождения невуса. Меланома века диагностируется в 5-7% всех случаев меланомы. Этому заболеванию особенно подвержены женщины в возрасте 50—60 лет. Спровоцировать развитие меланомы могут повышенная инсоляция и травмы. Обычно выглядит как образование, имеющее форму полушария и бугристую ороговевшую поверхность (или кровоточащие изъязвления и корочки). Края новообразования размыты, вокруг опухоли возникает покраснение. Может метастазировать с кровотоком и лимфотоком.

Еще одной злокачественной опухолью придаточного аппарата органов зрения является саркома. Чаще всего эта патология возникает у детей дошкольного возраста. При развитии саркомы в области верхнего века образуется узелок с нечеткими границами, он может быть как мягким, так и более плотным. Кожа в области образования имеет синюшный оттенок, сосудистый рисунок усиливается.

Редкой опухолью, имеющей высокую степень злокачественности, является рак мейбомиевых желез. Такая опухоль обычно возникает на верхнем веке и внешне напоминает базалиому. Новообразование быстро прогрессирует и дает метастазы. Пятилетняя выживаемость пациентов с раком мейбомиевых желез составляет 35-50%.

Лечение новообразований век и конъюнктивы

Выбор методов лечения подобных патологий определяется разновидностью опухоли и степенью ее злокачественности. Лечение может предполагать как традиционное хирургическое вмешательство, так и современные методики лазерной хирургии (лазерная эксцизия и лазеркоагуляция), электрокоагуляцию, криодеструкцию, химиотерапию, местную медикаментозную терапию (препараты висмодегит, имиквимед и т.д.).

Так, при гемангиоме или стационарном невусе могут назначаться хирургическое удаление образования, диатермокоагуляция (разрушающее воздействие высокой температурой), криодеструкция (воздействие низкой температурой), лучевая терапия. При лимфоме обычно показана локальная лучевая терапия. Меланома предполагает комплексное лечение, которое включает в себя удаление опухоли хирургическим путем с последующей лучевой терапией и химиотерапией, удаление регионарных лимфоузлов.

Прогноз по новообразованиям век и конъюнктивы, как правило, благоприятный для жизни пациента (за исключением меланомы), однако некоторые опухоли придаточного аппарата глаза, в том числе и доброкачественные, могут явиться причиной серьезных нарушений зрения или стойких изменений структур глаза.

Очень важно вовремя выявить патологию, правильно определить разновидность новообразования и степень его злокачественности, а затем начать лечение. Поэтому при любых проблемах с глазами настоятельно рекомендуем безотлагательно обратиться в специализированную офтальмологическую клинику — например, в нашу клинику «ОКОМЕД»в г. Москва.

Желаем вам крепкого здоровья!