Патологии век — виды и лечение

Различные поражения век — подвижных складок кожи вокруг глаз — составляют порядка 10% всех офтальмологических заболеваний.

Среди патологий век глаза принято выделять:

• аномалии развития век;
• воспалительные заболевания;
• инфекционные болезни;
• аллергические патологии;
• нарушения положения и формы век;
• опухоли — доброкачественные новообразования (папилломы, невус, кожный рог) и злокачественные опухоли (базальноклеточная карцинома, меланома, саркома Капоши и т. д.).

Помимо этого, все патологии век различаются по анатомическим критериям:

• аномалии развития век;
• деформации и аномалии положения век;
• болезни кожного покрова век;
• патологии краев век;
• заболевания желез век;
• прочие заболевания век.

Нужно иметь в виду, что правильно определить заболевание век и провести его лечение может только квалифицированный специалист. Обратившись в московскую офтальмологическую клинику «ОкоМед», вы сможете пройти комплексное обследование состояния ваших глаз и получить эффективное лечение любых глазных патологий.

Аномалии развития век

Будущие веки закладываются у человеческого эмбриона ко 2 месяцу внутриутробного периода, с 6 месяца происходит расщепление кожной складки — возникают нижнее и верхнее веко. К 7 месяцу развития плод имеет оформившуюся глазную щель. Если на любом этапе формирования век в процесс вмешаются какие-либо негативные факторы, могут возникнуть аномалии развития век.

Различают следующие виды таких аномалий:

• криптофтальм — самая тяжелая патология такого рода, при которой недоразвитые веки не разделены;
• врожденная колобома век — дефект (обычно треугольный) края века, чреватый развитием дистрофий роговицы и кератитов;
• анкилоблефарон — редкая патология, при которой веки сращиваются между собой, а в некоторых случаях — и с глазным яблоком;
• микроблефарон — укорочение века, при котором глаз невозможно закрыть полностью;
• эпикантус — кожная складка в области внутреннего угла верхнего или нижнего века (для некоторых народов является нормой).

Лечение колобомы век, анкилоблефарона и микроблефарона состоит в закладывании антибактериальных и витаминных мазей и капельв конъюнктивальный мешок, чтобы защитить глаза от последствий пересыхания роговицы. Косметические дефекты, возникающие при аномалиях развития век, устраняются посредством пластических операций.

Деформации век и аномалии положения

К этой группе относятся следующие патологии:

• птоз — опущение века, обусловленное недоразвитием мышцы, поднимающей верхнее веко, или другими причинами (следствием птоза могут являться обскурационная амблиопия и содружественное косоглазие);
• заворот века — это аномалия положения век, особенностью которой является поворот края века с ресницами к глазному яблоку (раздражение роговицы в этом случае чревато воспалительными и дистрофическими процессами);
• выворот века — край века обращен кнаружи и не прилегает к глазному яблоку, беспокоит слезотечение и воспаление;
• блефарохалазис — гипертрофия тканей верхнего века;
• блефарофимоз — веки укорочены в горизонтальном направлении, в результате глазная щель смыкается не полностью.

Указанные патологии лечатся хирургическим путем.

Особой группой патологий век являются заболевания их кожного покрова, например:

• фурункул — гнойное воспаление волосяного мешочка, также сальных желез и окружающей их ткани, вызываемое стафилококком
• карбункул — в данном случае воспаляются несколько соседних волосяных мешочков и сальных желез, а также подкожная клетчатка, вследствие чего происходит слияние очагов воспаления;
• абсцесс века — развивается при ячмене и фурункулезе, гнойных периоститах и некоторых других воспалительных заболеваниях век;
• флегмона — осложнение гнойных воспалений;
• рожистое воспаление век — отмечается при поражении кожных покровов гемолитическим стрептококком или стафилококком;
• контагиозный моллюск — на коже возникают специфические образования в виде узелков (специалисты относят это заболевание к вирусным, но возбудитель не выявлен до сих пор).

Лечение воспалительных заболеваний кожи век комплексное, обязательно включает медикаментозную терапию противовоспалительными и антигистаминными препаратами, антибиотиками, антисептиками и т. д.

Заболевания желез века

Каждое веко имеет сальные, потовые и мейбомиевые железы. Эти структуры также могут страдать от различных заболеваний, самыми распространенными из которых являются:

• ячмень — острая гнойная патология сальной железы или волосяного мешочка ресницы, вызываемое золотистым стафилококком;
• мейбомит (внутренний ячмень) — характеризуется повышенной секрецией мейбомиевых желез, также имеет острый гнойный характер;
• халязион — хроническое воспаление, которое часто является следствием острого воспалительного процесса мейбомиевых желез.

Острые воспаления желез века требуют медикаментозной терапии. Халязион способен самопроизвольно рассасываться, но чаще всего со временем увеличивается в размерах, поэтому удаляется хирургически, и с помощью физиотерапии (УВЧ).

Заболевания краев век

К болезням краев век относятся:

• блефариты — простой, чешуйчатый, язвенный, ангулярный, мейбомиевый, демодекозный;
• трихиаз — ресницы растут в сторону глазного яблока, что приводит к дискомфорту и болям, эрозиям и язвы роговицы;
• мадароз — отсутствие ресниц вследствие их недоразвития или выпадения (например, при хроническом блефарите).

Трихиаз нуждается в хирургическом лечении. Блефариты и мадароз лечатся различными методами в зависимости от того, что вызвало проблему.

Иные болезни век

Известны и другие патологии век, в частности:

• актиномикоз — поражение век так называемым лучистым грибом, типичным для флоры ротовой полости;
• аллергические проявления в области век (отек Квинке), укус насекомого, ангиоотек, крапивница, иногда лекарственная;
• анатомический дерматит (экзема) – часто связан с астмой, сенной лихорадкой. Может сочетаться с генерализованным дерматитом;
• лагофтальм — обусловлен параличом мышц (развивается птоз верхнего века и выворот нижнего).

Для успешного лечения указанных патологий требуется установить их причину и купировать ее негативное действие.