Периферическая дистрофия сетчатки: причины развития, признаки, лечение
Врачи-офтальмологи называют периферической дистрофией сетчатки (или же периферической хориоретинальной дистрофией) патологический процесс, который развивается на периферии сетчатой оболочки и поражает также сосудистую оболочку (а иногда и стекловидное тело). Эта патология представляет большую опасность, поскольку способна приводить к отслойке сетчатки и необратимому ухудшению зрительных функций.
Пройти обследование состояния глазного дна и лечение периферической дистрофии сетчатки вы можете в клинике «ОкоМед», Москва.
Причины дистрофического поражения сетчатой оболочки
Основной причиной патологии является нарушение кровообращения в глазу. Помимо этого, вероятность развития периферической дистрофии сетчатки возрастает в следующих случаях:
- наследственность;
- сахарный диабет;
- сосудистые патологии (гипертоническая болезнь, атеросклероз и т. д.);
- инфекционные заболевания;
- травмы глаз;
- черепно-мозговые травмы;
- интоксикации;
- иммунологические проблемы.
Очаги дистрофии сетчатой оболочки могут увеличиться и спровоцировать регматогенную отслойку сетчатки под нагрузкой, в том числе при:
- высоких зрительных нагрузках;
- тяжелом физическом труде;
- занятиях спортом;
- стрессовых ситуациях;
- родах.
Особо отметим, что во время беременности на фоне значительных гормональных изменений в организме женщины идут процессы, которые могут ускорить развитие периферической дистрофии сетчатой оболочки (особенно при наличии близорукости):
- отек и утолщение роговицы, изменение чувствительности этой оболочки глаза;
- снижение внутриглазного давления (происходит во второй половине беременности);
- уменьшение плотности склеры и других оболочек глаза, сопровождающееся повышением внутриглазного давления;
- изменения гемодинамики в тканях глаза;
- незначительный спазм артериол конъюнктивы.
Признаки периферической дистрофии сетчатки
Это заболевание опасно тем, что зачастую протекает при отсутствии симптомов. Больной может отметить ухудшение зрения и появление черной пелены перед глазами лишь тогда, когда отслойка сетчатки затронет область макулы, отвечающую за центральное зрение.Выявить дистрофическое поражение сетчатки на периферии можно только при осмотре глазного дна квалифицированным офтальмологом. Во многих случаях патология диагностируется случайно, когда человек приходит к глазному врачу с другими проблемами.
Иногда патология проявляет себя такими симптомами, как плавающие перед глазами «мушки», полосы, темный «дым» — или, наоборот, яркие вспышки. Такие явления нужно воспринимать максимально серьезно, как повод немедленно обратиться к офтальмологу.
В основе диагностики периферической дистрофии сетчатки лежит офтальмологический осмотр глазного дна (офтальмоскопия) при расширенном зрачке. Данный метод позволяет изучить сетчатую оболочку и обнаружить характерные изменения на ее периферии. Дополнительными методами диагностики могут являться:
- периметрия (для подтверждения сужения поля зрения);
- визометрия (помогает врачу выявить ухудшение периферического зрения при нормальном центральном зрении);
- рефрактометрия для изучения клинической рефракции пораженного глаза;
- ультразвуковое исследование глазного яблока (назначается в целях выявления специфических образований, спаек, изменений в области стекловидного тела);
- оптическая когерентная томография (ОКТ) — данный метод исследования подобен УЗИ, но использует для зондирования не акустические волны, а инфракрасное излучение.
ОКТ позволяет получить подробную информацию о состоянии сетчатки.
Лечение периферической дистрофии сетчатки
Врач выбирает тактику лечения, исходя из особенностей протекания патологии. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
Консервативная терапия показана при минимальных патологических изменениях в структурах глаза. В данном случае пациенту назначают медикаментозное лечение препаратами следующих групп:
- антиагреганты;
- ангиопротекторы;
- антигипоксанты;
- препараты с витаминами B, C.
Хирургическое лечение предполагает профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки в зонах ее истончения. Такая амбулаторная процедура позволяет предотвратить отслоение и разрывы сетчатки. После хирургического лечения пациент проходит курс медикаментозной терапии для ускорения процессов обмена и регенерации тканей.
При своевременном диагностировании периферической дистрофии сетчатой оболочки и проведении лазерной коагуляции прогноз по заболеванию благоприятный, поскольку правильное лечение позволяет значительно сократить риск тяжелых осложнений.
