Лечение пигментной дистрофии сетчатки
Несмотря на постоянное развитие офтальмологии, врачи и сегодня зачастую сталкиваются с заболеваниями глаз, которые с трудом поддаются лечению. Одним из таких заболеваний является пигментная дистрофия сетчатки.
Эта патология характеризуется длительным прогрессирующим течением, причем неожиданные ремиссии чередуются с ухудшением зрения. Обычно пигментная дистрофия сетчатки начинает развиваться еще в подростковом возрасте и выявляется примерно к 20 годам. В этом случае болезнь нередко приводит к слепоте ужек 40-50 годам.
Специалисты до сих пор не знают в точности, почему возникает данное заболевание. Есть несколько теорий развития пигментной дистрофии сетчатки; так некоторые полагают, что патология возникает при функциональной недостаточности некоторых структур мозга, а другие считают, что причина болезни кроется в токсическом поражении организма или нарушении обменных процессов. Существует также теория, что болезнь возникает при избыточном освещении, усиливающем продуцирование особого вещества – родопсина, которое подавляет функцию обновления фоторецепторов. Как бы там ни было, заболевание обычно имеет наследственный характер.
Симптомы и особенности развития пигментной дистрофии сетчатки
Основной симптом этого заболевания – значительное ухудшение зрительной функции, особенно при переходе от нормальной освещенности к слабой (гемералопия). В первую очередь ухудшается периферическое зрение, в процессе заболевания атрофируется зрительный нерв, что приводит к сужению центрального зрения и грозит полной слепотой.
Для заболевания характерны специфические изменения глазного дна, когда на сетчатой оболочке появляются отложения темного пигмента вдоль ретинальных сосудов. Пигмент откладывается в форме скоплений телец, имеющих различную форму и размеры. Со временем клетки пигментного эпителия теряют цвет, и глазное дно начинает просвечивать сквозь слой пигмента, образуя своего рода мозаику, создаваемую густой сетью переплетающихся сосудов.
В процессе развития патологии количество пигментных телец возрастает, скопления расширяются, захватывая всю сетчатку. Ретинальные сосуды суживаются, атрофируется диск зрительного нерва. Обычно пигментная дистрофия поражает оба глаза, в редких случаях страдает только один глаз.
Диагностика и лечение пигментной дистрофии сетчатой оболочки
Патологию диагностируют посредством электроретинографии (современный метод исследования функционального состояниясетчатой оболочки глаза, основанный на регистрации биопотенциалов, которые возникают в сетчатке под воздействием света). Прогноз по заболеванию неблагоприятный, поскольку современная медицина может замедлить патологический процесс, но не в силах повернуть его вспять.
Назначая лечение пигментной дистрофии сетчатки, офтальмолог преследует цели улучшения трофики пострадавшего глаза и расширение хориоидальных сосудов. В основе лечения лежит медикаментозная терапия (применяются никотиновая кислота, препараты на основе гепарина, стероиды, витамины и т.д.). Положительный эффект дает ультразвуковая терапия. В некоторых случаях возможно назначение хирургического лечения (реваскуляризация посредством частичной пересадки частей глазодвигательных мышц в перихориоидальную область для улучшения кровообращения), в случае возникновения катаракты (читайте об этом заболевании здесь: http://www.okomed.ru/cataracta.html) – замена хрусталика на интраокулярную линзу.
