Пигментная глаукома
Довольно редкой разновидностью заболевания является пигментная глаукома. Она связана с тем, что из радужной оболочки начинает вымываться специфический пигмент меланин.
Данный пигмент не только окрашивает нашу радужную оболочку в определённый цвет, но имеет и другую, гораздо более важную функцию – он помогает сетчатке поглотить лишний свет, который не нужен для ее работы. Наиболее часто пигмент будет откладываться в тех районах глаза, которые интенсивно омываются жидкостью.
Статистика говорит, что чаще всего такая глаукома регистрируется у людей мужского пола в возрасте от 30 до 45 лет и во многих случаях сопровождается таким осложнением, как миопия.
Причины пигментной глаукомы
Фактически заболевание является следствием так называемого пигментного синдрома, когда небольшие частички меланина начинают отсоединяться от задней поверхности радужной оболочки и перераспределяться в остальных отделах глазного яблока, повышается давление внутри глаза.
Стоит внимательно следить за глазами, особенно в случае, если у человека ранее была выявлена близорукость, имеются проблемы с периферическим зрением, был поврежден зрительный нерв, диагностировано повышенное внутриглазное давление.
Характерные признаки патологии
К эффективным способам определения относят биомикроскопию и гониоскопию.
Пигментная глаукома часто выявляется у людей, имеющих особое анатомическое строение глаза: у них значительно углублена передняя камера и имеется широкий угол. Один из сопутствующих симптомов – это миопическая рефракция.
При исследовании внутриглазной жидкости можно обнаружить частички меланина. Визуально радужная оболочка становится более темной. Зрачок расширен.
Кроме этого, радужная оболочка может иметь более вогнутую форму, и поэтому она начинает соприкасаться с цинновыми связками. Из-за постоянного трения пигмент в этой области буквально стирается, поэтому во время осмотра врач может заметить здесь своеобразные дефекты, похожие на лучи. Иногда пигментные частицы начинают скапливаться на периферии сетчатки.
Методы лечения пигментной глаукомы
Почти все виды глаукомы имеют схожее лечение (подробнее о методах лечения глаукомы), и пигментная глаукома не является исключением.
Хорошо себя зарекомендовали миотики, которые помогают удалять лишнюю влагу, однако они могут усилить близорукость. Бета-адреноблокаторы прекрасно приводят давление внутри глаза в норму. Их механизм основан на том, что они также снижают выработку жидкости. Для этой же цели используются и ингибиторы карбоангидразы и простагландины. Это консервативные варианты лечения.
Но если консервативное лечение не помогает, врачи обращаются к более радикальным вмешательствам. Существует несколько хирургических методов, позволяющих компенсировать пигментную глаукому.
На начальных стадиях заболевания хорошо работает лазерная трабекулопластика. Ликвидировать смещение радужки и защитить от дальнейшего распространения пигмента может такая процедура, как лазерная иридотомия. Когда лазерные технологии оказываются бессильными, эффективна непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ).
К сожалению обычно с заболеванием можно справиться только с помощью хирургического вмешательства. Но если лечение было назначено вовремя, то специалисты дают благоприятные прогнозы по лечению пигментной глаукомы.
