РЕКОМЕНДУЕМ
  • Кератоконус — это дистрофия и характерная деформация роговицы, сопровождающиеся снижением зрения.

  • Ячмень — распространенное название гнойного воспаления сальной железы или волосяного мешочка на веках.

  • Диабетическая ретинопатия (иначе говоря, диабет глаза) – позднее неспецифическое осложнение сахарного диабета.

  • Если Вы имеете нарушения бинокулярного зрения, можно пройти курс эффективного лечения в клинике «ОкоМед» .

  • Дети познают окружающий мир в первую очередь при помощи зрения. Нормальные зрительные функции позволяют воспринимать реальность во всей ее полноте.

Главная » Справочник » П » Посттравматическая глаукома и ее лечение

Посттравматическая глаукома и ее лечение

Патологическое повышение внутриглазного давления (а также обусловленное этим отмирание нервных структур глаза) может иметь различные причины. Нередко глаукома вызвана травмами глаза — механическими, химическими и лучевыми повреждениями. В этом случае принято говорить о вторичной посттравматической глаукоме. Это патологическое состояние требует квалифицированного лечения.

Лечение посттравматической глаукомы в Москве

Причины посттравматической глаукомы

К росту показателей внутриглазного давления приводят:

  • внутриглазные кровотечения, в том числе гифемы (кровоизлияния в переднюю глазную камеру);
  • блокада системы оттока внутриглазной жидкости (например, сместившимся хрусталиком);
  • травмы структур угла передней камеры глаза;
  • радиационное или химическое повреждение сосудистой системы органов зрения
  • последствия воспаления, вызванного травмой;
  • посттравматические рубцовые изменения тканей глаза и т. д.

В случае проникающих ранений органов зрительной системы внутриглазное давление зачастую повышается по причине развития катаракты, повреждения капсулы хрусталика и попадания крови в переднюю камеру глаза.

Разновидности посттравматической глаукомы

Специалисты-офтальмологи различают несколько разновидностей посттравматической глаукомы:

  • фиброзно-пролиферативная — является следствием рецидивирующего посттравматического воспаления сосудистой оболочки (увеит), развивается в случае формирования фиброзных пленок, блокирующих отток жидкости;
  • эндотелиально-пролиферативная — характеризуется врастанием эпителиальной ткани в переднюю камеру глаза и может возникать после проникающего ранения или хирургической операции;
  • геморрагическая — причиной глаукомы становится кровоизлияние и формирование фиброзного сгустка, блокирующего отток внутриглазной влаги;
  • иридокистозная — формируется в случае развития кист радужки и присоединения иридоциклита (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
  • факотопическая — обусловлена попаданием частиц хрусталика в переднюю глазную камеру;
  • рецессионная — отмечается в случае ухудшения оттока при отрыве цилиарной глазной мышцы;
  • микроциркуляторная — вызывается нарушением процессов циркуляции в радужке и цилиарном теле;
  • глаукома, обусловленная металлозом — окислением металлических частиц, попавших в глазное яблоко при травме;
  • глаукома, связанная с развитием лейкомы (бельма) — возможна после серьезных проникающих травм роговицы.

Разновидность посттравматической глаукомы и характер осложнений должны учитываться при определении оптимальных методов лечения, поэтому пациент с данной патологией обязательно проходит комплексное обследование.

Лечение посттравматических глауком

Консервативные лечебные мероприятия, предполагающие использование таких групп препаратов, как бета-блокаторы, миотики, ингибиторы карбоангидразы и т. д., при такой глаукоме малоэффективны (исследования показали, что положительный эффект медикаментозной терапии посттравматической глаукомы отмечался менее чем в половине всех случаев). Сегодня основным методом лечения глаукомы после травмы являются хирургические операции.

Важно провести хирургическое лечение как можно раньше. В большинстве случаев целью офтальмохирурга становится восстановление нормальной анатомии переднего отрезка глаза. Хирургические манипуляции по поводу посттравматической глаукомы могут предполагать, кроме первичной обработки раны:

  • пластику радужной оболочки;
  • удаление пострадавшего хрусталика с установкой искусственной интраокулярной линзы;
  • витрэктомию (удаление стекловидного тела);
  • восстановление целостности сетчатой оболочки при ее разрывах и т. д.

Для лечения некоторых форм вторичной глаукомы выполняются лазерные реконструктивные вмешательства. Если с момента травмы прошло много времени, возможна антиглаукомная операция с установкой дренажа. Своевременно проведенное хирургическое лечение посттравматической глаукомы позволяет добиться нормализации внутриглазного давления примерно в 75% случаев (это в отдаленной перспективе, поскольку  сразу после операции давление нормализуется практически всегда).

Операции сопровождаются противовоспалительной и гипотензивной терапией.

Такое опасное заболевание, как посттравматическая глаукома, всегда требует участия грамотных высококвалифицированных врачей. Нужно помнить, что проведенные вовремя диагностика и лечение дают возможность предупредить развитие нежелательных осложнений и добиться более выраженного и стабильного результата. Обращаясь с любыми заболеваниями глаз в московскую клинику «ОКОМЕД», вы можете рассчитывать на помощь лучших офтальмохирургов столицы. Желаем вам здоровья!

НАПИШИТЕ НАМ
НОВОСТИ