Причины и лечение кератопатий

Группа различных по происхождению заболеваний роговицы глаза, проявляющихся сходным образом, называют кератопатиями. Такие патологии сопровождаются помутнением роговой оболочки, гиперемией (прилив крови) тканей пораженного глаза, ощущением инородного тела или "песка" в глазу, повышенной светочувствительностью и болью.

Причины развития кератопатии

Заболевание может возникать под воздействием различных факторов. Причиной нитевидной формы кератопатии становится ксерофтальмия (синдром сухого глаза), который зачастую сочетается с таким аутоиммунным заболеванием, как синдром Шегрена. Экспозиционная кератопатия развивается в случаях, когда роговица открыта и постоянно пересыхает — такое возможно, например, при параличе лицевого нерва, ночном лагофтальме или после операции блефаропластики.

Термическую форму патологии вызывает воздействие высоких температур,  ультрафиолетовую — излучение ультрафиолетового спектра. Липоидная форма заболевания обычно обусловлена наследственностью или нарушением обмена жиров. Продолжительный прием препарата Кордарон вызывает лекарственно-индуцированную кератопатию.

Спровоцировать кератопатию может кератоконъюнктивит, ношение повязки после операции на органах зрения, подагра, неправильно подобранная контактная линза хроническое отравлениертутью, неправильно подобранные контактные линзы, а также иные факторы.

Симптомы кератопатии

С клинической точки зрения специалистами выделяются нейротрофическая, нитевидная, экспозиционная, липоидная, термическая и другие формы кератопатии. Между причиной патологии роговицы и особенностями ее проявления есть четкая связь.

Несмотря на многообразие форм болезни, у всех ее разновидностей есть общие признаки:

• помутнение роговицы (выявляется пациентами самостоятельно);
• гиперемия глаз — «красный глаз»;
• ощущение инородного тела;
• светобоязнь;
• боль в глазах.

Снижение остроты зрения определяется выраженностью отека и помутнения роговицы.

Разумеется, каждая форма патологии обладает своими особенностями. Так, при экспозиционной кератопатии симптомы усиливаются по утрам и смягчаются в течение дня, а при нейротрофической форме присоединяется утрата чувствительности роговицы и отек век.

Обследование при кератопатии

С целью диагностики патологии применяют наружный осмотр глаза, а также биомикроскопию со щелевой лампой. Дополнительно выполняются тонометрия, визометрия и офтальмоскопия.

Есть также свои методы диагностики для различных формах заболевания — например, нитевидная кератопатия подтверждается осмотром, с использованием окрашивающего вещества (флуоресцеина), или тест-полосок с флюресцеином. При экспозиционной кератопатии врач должен оценить функцию смыкания глаз.

Методики лечения кератопатии

Немедленно обратиться за помощью к офтальмологу, можно обратиться в офтальмологическую клинику «ОКОМЕД».

Помощь больному кератопатией всегда начинается с терапии основного заболевания. Также проводится патогенетическое лечение: роговая оболочка увлажняется препаратами искусственной слезы или увлажняющими мазями (если на роговице отсутствуют дефекты).

В случае нитевидной кератопатии патологические образования удаляются под регионарной анестезией. При нейротрофической форме может назначаться местное применение препаратов с эритромицином с наложением давящей повязки на сутки. Инфицированная язва роговой оболочки требует антибактериальной терапии совместно с противовирусным лечением, а ультрафиолетовое или термическое поражение роговицы — применения симпатомиметиков, М-холиноблокаторов и антибиотиков. Если пациент испытывает сильные боли, ему назначаются анальгетики.

При прогрессирующем паденииостроты зрения может потребоваться трансплантация роговицы.