Причины нарушений цветовосприятия
Аномалии цветового зрения являются отдельной группой офтальмологических патологий, врожденных или приобретенных. В эту группу входят ахроматопсия, дальтонизм, а также приобретенная недостаточность цветового зрения. Для всех этих патологий характерна неспособность больного адекватно воспринимать определенные цвета.
Нужно отметить, что данные патологии отмечаются примерно у 10% населения планеты. Особенно распространен дальтонизм (цветовая слепота), который гораздо чаще отмечается у мужчин (8 случаев на 10 тысяч человек), тогда как среди женщин распространенность цветовой слепоты составляет 5 случаев на 100 тысяч. Для сравнения, ахроматопсия выявляется в одном случае на 35 тысяч населения.
Ниже мы кратко рассмотрим проявления различных нарушений цветового восприятия и причины их развития.
Проявления аномалий цветового восприятия
Основным признаком ахроматопсии является черно-белое зрение. Иногда ахроматопсия сопровождается дальнозоркостью, нистагмом (непроизвольные движения глаз с высокой частотой), светобоязнью и гемералопией (нарушение зрения в сумерках — "куриная слепота"). Часто больные ахроматопсией вынуждены пользоваться солнцезащитными очками. В некоторых случаях ахроматопсия осложнена косоглазием.
При дальтонизме у больного отсутствует способность к различению одного или более цветов.
Например, такая разновидность дальтонизма, как протанопия, характеризуется нарушением восприятия красного цвета и его оттенков. В случае тританопии человек не может различать синий и фиолетовый цвета, при дейтеранопии— зеленый.
Лица с дихромазией не видят один из основных цветов: он заменяется теми оттенками спектра, которые сохранились. При монохромазии человек видит все в одном цвете, и эта разновидность дальтонизма может сопровождаться светобоязнью, нистагмом, снижением остроты зрения.
Приобретенные аномалии цветовосприятия отличаются от врожденных тем, что патология поражает один глаз (хотя в случае отравления или хронической интоксикации страдают одновременно оба глаза). Такие нарушения имеют вторичный характер и возникают на фоне основной патологии, причем аномалии восприятия цвета могут сопровождаться снижением четкости зрения, его затуманенностью, сокращением поля зрения и мельканием "мушек" перед глазами.
Почему возникают аномалии цветового зрения?
Аномалии цветового восприятия могут быть врожденными (возникать вследствие генных изменений) или приобретенными (вторичными, то есть возникающими вследствие иных патологий).
Причиной ахроматопсии с палочковым монохроматизмом является мутация таких генов, как GNAT2, CNGA3,GNAT2,PDE6C, наследуемая по аутосомно-рецессивному типу. Эта аномалия отличается тем, что неспособные к цветовосприятию рецепторы клеток-"палочек" сетчатки позволяют воспринимать окружающий мир только в оттенках серого.
Следствием мутации генов OPN1LW и OPN1MW, локализованных в Х-хромосоме, становится врожденный дальтонизм. Иногда цветовая слепота выявляется у детей, родившихся с амаврозом Лебера, дистрофией колбочек или пигментным ретинитом. Однако возможен и приобретенный вариант этой патологии, который отмечается у людей с травмами или опухолями затылочной доли головного мозга, а также с ишемией в этой области. У пострадавших от хронической интоксикации или острого отравления может отмечаться преходящая цветовая слепота.
Иногда недостаточность цветового зрения обусловлена сокращением прозрачности оптических сред глаза, к которой приводят помутнение роговой оболочки, катаракта, воспалительный экссудат в передней камере глазного яблока, деструкция стекловидного тела и т. д.Часто проблемы с цветовым восприятием становятся следствием патологических процессов в области макулы.
Лечение аномалий цветового зрения
Выбор методов лечения аномалий цветовосприятия определяется формой патологии.
Отметим, что этиотропная терапия (то есть лечение, направленное на устранение причины болезни) до сих пор не разработана. Возможно только симптоматическое лечение — коррекция остроты зрения, ношение солнцезащитных очков при светобоязни. Кроме того, больному назначают поливитаминные препараты и вазодилататоры (сосудорасширяющие средства).
Дальтонизм также не лечится, возможна только коррекция восприятия цвета при помощи специальных контактных линз и особых фильтров для очков.
Однако если цветовая слепота имеет приобретенный характер, устранить проблему с цветовым восприятием позволяет лечение основной патологии (повреждений головного мозга, катаракты).
Помощь при недостаточности цветового восприятия также определяется ее причиной. Так, если прозрачность оптических сред нарушена вследствие бактериального воспаления, назначается терапия антибактериальными препаратами.
