Радиальная кератотомия

Современная офтальмология предлагает различные методики исправления рефракционных нарушений (миопии или астигматизма), в том числе хирургические операции на роговице. Подобные методы имеют ряд преимуществ — так, большое значение имеет доступность роговой оболочки глаза, что позволяет специалисту изменять ее кривизну для коррекции рефракции; кроме того, роговица быстро восстанавливается.

Одним из методов коррекции роговицы является передняя радиальная кератотомия. Несмотря на то, что подобные операции проводятся на протяжении десятилетий, данный метод лечения аномалий рефракции не утратил актуальности до сих пор.

Из истории метода радиальной кератотомии

Первая технология воздействия на роговицу для исправления близорукости была создана еще в 1953 году: японский офтальмолог Цутому Сато предложил уменьшать кривизну роговицы, нанося на ее заднюю поверхность порядка 64 глубоких радиальных надрезов. Операция приводила к повышению остроты зрения, однако имела негативные последствия — роговица мутнела. Поэтому японская методика не получила широкого применения в офтальмохирургической практике.

В 1973 году коллектив советских врачей под руководством знаменитого Святослава Федорова, взяв за основу идею японского коллеги, усовершенствовал метод нанесения радиальных разрезов. Наши специалисты предложили делать не более 12 надрезов на периферии роговицы, причем не на задней ее поверхности, а на передней. Уникальным новшеством явилась разработка компьютерной программы, которая автоматически рассчитывала глубину и количество надрезов для каждого конкретного случая зрительной патологии.

Подобная операция позволяла осуществлять коррекцию близорукости без негативных последствий; благодаря разработкам Федорова и его коллег появилась возможность корректировать не только близорукость, но и астигматизм. Долгое время во всем мире передняя дозированная рефракционная радиальная кератотомия оставалась одной из самых популярных операций для лечения миопии (близорукости) и астигматизма.

Применение радиальной кератотомии в наше время

В наши дни коррекция аномальной рефракции методом радиальной кератотомии может быть назначена пациентам с нарушениями рефракции, которые не могут быть скорректированы очками или контактными линзами например:

• в случае разной рефракции глаз (анизометропия);
• при осложнении близорукости нистагмом (непроизвольные колебания глаз);
• при невозможности ношения контактных линз или очков.

Метод был адаптирован для лечения кератоконуса (патологическое состояние, при котором роговая оболочка принимает коническую форму).

Для повышения точности разрезов роговицы сегодня могут применяться фемтосекундные лазеры. Помимо этого, применения лазерных технологий позволяет сохранить целостность эпителиального слоя, что важно для быстрого послеоперационного восстановления и для предотвращения развития осложнений.

Противопоказания к радиальной кератотомии

Не рекомендуется проведение коррекции зрения посредством радиальной кератотомии при близорукости свыше -6 диоптрий, потому что в этих случаях эффективность операции недостаточна. Также противопоказано проведение такой коррекции при:

• прогрессирующей миопии;
• дистрофической деформации сетчатки и некоторых других заболеваниях глаз;
• разного рода дерматитах;
• сахарном диабете;
• нарушениях иммунитета;
• различных психических расстройствах.

Среди относительных противопоказаний, когда тпроводится углубленная диагностика, относится возраст пациента до 18 или старше 40 лет. Это обусловлено возрастными физиологическими особенностями глаза, усложняющими процесс коррекции.

Важно понимать, что хотя радиальная кератотомия и считается достаточно безопасной операцией, это довольно сложное хирургическое вмешательство, которое может иметь нежелательные последствия даже при тщательном следовании технологии и высокой квалификации хирурга. Потому очень важно обратиться для проведения лечения к опытному специалисту.

В клинике «ОкоМед» работают специалисты высочайшего уровня. Приглашаем Вас на диагностику и лечение заболеваний глаз в нашу московскую клинику!