Разрыв сетчатки глаза и его лечение
К числу опаснейших патологий органов зрения относится разрыв сетчатой оболочки глаза: обширный разрыв сетчатки грозит необратимым ухудшением зрения — вплоть до слепоты. Согласно статистике, эта патология особенно часто диагностируется у женщин (как правило, после 60 лет), но может встречаться и в более молодом возрасте как осложнение травм.
Ниже мы рассмотрим особенности этой патологии, ее разновидности, методы диагностики и лечения разрыва сетчатки.
Причины и виды разрывов сетчатой оболочки
Целостность сетчатки может нарушаться по различным экзо- и эндогенным причинам. Так, риск разрыва светочувстительной оболочки (нейроэпителиального слоя) возрастает при:
- значительных физических нагрузках;
- резких поворотах головы, наклонах и прыжках;
- сильных стрессах, которые сопровождаются ростом внутриглазного давления;
- повышении артериального давления;
- травмах глаза и головы.
Специалисты выделяют четыре основных разновидности разрыва сетчатой оболочки глаза:
- макулярный,
- клапанный,
- дырчатый,
- ретинальный.
Разрыв в области макулы (так называется центральная зона сетчатки, отвечающая за восприятие деталей) принято называть макулярным. Подобный разрыв может иметь самые тяжелые последствия и требует срочной операции.
Клапанный разрыв не так опасен, как макулярный, но зато он диагностируется гораздо чаще. Такое повреждение нейроэпителия обычно обусловлено сращением сетчатки и стекловидного тела; в результате разрыва сетчатой оболочки жидкий компонент стекловидного тела проникает в область между сетчаткой и мембраной стекловидного тела и вызывает отслоение мембраны.
При истончении сетчатки в ней могут возникать дырчатые разрывы.
О ретинальных разрывах говорят, когда нарушается взаимодействие зубчатой линии (зона перехода сосудистой оболочки в ресничное тело) и сетчатой оболочки.
Симптомы разрыва сетчатой оболочки
Можно выделить следующие признаки нарушения целостности слоя светочувствительных клеток:
- «вспышки» и «молнии» перед глазами;
- плавающие темные пятна, «мушки»;
- ухудшение остроты зрения;
- затуманивание зрения и размывание предметов;
- появление слепых зон (признак макулярного разрыва);
- пелена на периферии зрения.
При наличии хотя бы одного из указанных симптомов рекомендуем немедленно обратиться к специалисту.
Методы диагностики разрыва сетчатки
Чтобы провести эффективное лечение патологии, необходимо установить локализацию повреждения и его разновидность. Это можно сделать по результатам комплексной диагностики.
На первом этапе офтальмолог выслушивает жалобы больного. Затем выполняются:
- офтальмоскопия — дает возможность изучить глазное дно и определить масштабы проблемы;
- осмотр с помощью щелевой лампы;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза, при помощи которого можно уточнить локализацию и размеры разрыва;
- тонометрия — с помощью такого исследования врач получает данные об уровне внутриглазного давления;
- оптическая когерентная томография (ОКТ) глаза, необходимая для изучения внутренних структур глазного яблока.
По результатам диагностики врач вырабатывает план лечения.
Лечение разрыва сетчатки в Москве
Услугами эффективного лечения повреждения сетчатой оболочки можно воспользоваться, обратившись за помощью в глазную клинику «ОкоМед», Москва.
Разрыв сетчатки предполагает проведение хирургического лечения. Существует несколько методик вмешательства по поводу разрыва нейроэпителиального слоя глаза:
- лазерная коагуляция;
- витрэктомия;
- криохирургическая операция.
Коагуляция при помощи лазера является самым малотравматичным методом лечения, который показал высокую эффективность на ранних стадиях патологии. Нанесение точечных ожогов по периферии разрыва позволяет предотвратить дальнейшую отслойку и сохранить пациенту зрение.
В случае выявления повреждений макулы назначается операция витрэктомии, которая сегодня выполняется через микроскопические проколы, через которые в глаз вводятся все необходимые инструменты. После удаления тяжей и других образований, вызывавших отслоение сетчатки, в глаз вводится вещество, позволяющее создать необходимое внутреннее давление в глазной полости и прижать поверхность сетчатки к подлежащим слоям. Если разрыв еще не привел с отслойке, возможно проведение лазеркоагуляции.
Еще одним вариантом оперативного лечения разрыва сетчатки глаза является криохирургия, принцип действия которой схож с лазерной коагуляцией, однако вместо лазерного луча применяется особый инструмент для точечной заморозки.
Как правило, прогнозы после своевременного хирургического лечения благоприятны, сами операции практически безболезненны и не требуют длительного пребывания пациента в клинике.
