Склеральные линзы при аномалиях роговицы на начальных стадиях

Склеральные линзы имеют жесткую конструкцию и при этом высокий уровень газопроницаемости. Они имеют увеличенный диаметр и опираются не на роговицу, а на склеру (белую оболочку глазного яблока). Одной из ключевых особенностей контактных линз этого типа является наличие слезной прослойки на внутренней стороне, что особенно полезно при кератоконусе или наличии рубцов на роговице.

В производстве современных склеральных линз используются инертные полимерные материалы, через которые свободно проходит воздух, что обеспечивает комфортное ношение подобных оптических средств коррекции.

Показания для применения склеральных линз

Склеральные линзы назначаются врачом в тех случаях, когда стандартные линзы могут оказаться неэффективными или противопоказаны, в том числе:

• при кератоконусе — заболевании, когда роговица истончается и приобретает конусовидную форму (склеральные линзы обеспечивают более равномерное давление на роговицу и помогают сохранить зрение);

• при кератоглобусе, который характеризуется истончением периферии роговицы (она приобретает выпуклую шарообразную форму);

• при сложных формах близорукости и дальнозоркости, особенно в сочетании с астигматизмом;

• при рубцовых изменениях роговицы, так как помогают создать защитный слой, что способствует улучшению состояния глаза;

• при синдроме сухого глаза в тяжелой форме, поскольку позволяют создать резервуар слезной жидкости, что помогает снизить дискомфорт;

• после кератопластики или кросслинкинга, когда необходимо обеспечить максимальную защиту восстанавливающейся роговицы.

Важно отметить, что при наличии воспалительных процессов, таких как кератит или конъюнктивит, использование склеральных линз противопоказано. В таких случаях необходимо сначала устранить воспаление, а затем рассмотреть вопрос об их применении.

Виды склеральных линз

Склеральные линзы можно классифицировать по размеру, что определяет их функциональные характеристики и область применения:

• корнеосклеральные линзы — обеспечивают частичную опору на роговицу, имеют диаметр от 12,9 до 13,5 мм и подходят для тех, кто нуждается в коррекции зрения, с неполной поддержкой склеры;

• полусклеральные (или минисклеральные) линзы — опираются уже на белую часть глазного яблока, то есть склеру, и имеют диаметр от 13,6 до 18 мм (соответственно, обеспечивают более комфортное ношение и лучше подходят для длительного использования);

• собственно склеральные линзы — полностью опираются на склеру, диаметр их составляет от 18,1 до 24 мм (предназначены для более серьезных случаев, когда необходимо обеспечить максимальную коррекцию зрения и комфорт).

При этом стандартные контактные линзы, используемые для общей коррекции зрения, имеют диаметр от 13 до 15 мм. Это значительно меньше, чем у склеральных линз.

Жесткие склеральные линзы особенно актуальны в тех ситуациях, когда хирургическое вмешательство невозможно или нежелательно.

Подбор и ношение склеральных линз

Подбор склеральных линз при кератоконусе и других проблемах с роговицей — процесс, требующий высокой квалификации врача-офтальмолога.

На первом этапе специалист выполняет визуальный осмотр органов зрения, проводит анализ остроты зрения, а также измеряет внутриглазное давление. Для более точной диагностики применяются такие современные методы, такие как кератотопография и оптическая когерентная томография.

После завершения всех диагностических процедур на глаз пациента устанавливается пробная линза. Она должна носиться в течение нескольких часов, в течение которых осуществляется тщательный контроль ее положения с помощью компьютерной томографии. Важно добиться, чтобы линза оставалась на месте и в дальнейшем не смещалась.

Если результаты пробного ношения линзы окажутся положительными, врач проведет детальный инструктаж по ее использованию. Если линза не подошла, потребуется повторная диагностика; обычно весь процесс подбора и диагностики занимает около четырех часов.

Носить склеральные линзы рекомендуется не более 12-14 часов в день. На ночь их следует снимать и помещать в специальный контейнер для хранения. Превышение допустимого времени ношения может вызвать дискомфорт и усугубить имеющиеся проблемы с глазами.

Срок службы склеральных линз составляет примерно 1,5 года.