Способы лечения анизометропии с целью восстановления бинокулярного зрения
Патология глазной рефракции, для которой характерно наличие большой разницы в преломляющей силе глаз (свыше 2 диоптрий), называется анизометропией. Часто при анизометропии развивается амблиопия, нарушение бинокулярного зрения. По поводу диагностики, коррекции анизометропии и восстановления бинокулярного зрения обращайтесь в клинику «ОкоМед», Москва.
Статистика показывает, что анизометропия является распространенным расстройством зрения, составляя порядка 17 % от общего количества глазных патологий. У детей это нарушение распространено больше, чем у взрослых. В процессе становления зрительной системы ребенка 38,2 % случаев анизометропии сохраняют стабильность, у 25,5 % страдающих анизометропией детей симптоматика регрессирует, а еще у 36,3 % состояние ухудшается.
Причины анизометропии
Чаще всего данная аномалия бывает обусловлена органической патологией глаз. К основным причинам анизометропии относят:
- односторонняя близорукость или дальнозоркость врожденного характера (самая распространенная причина детской анизометропии);
- односторонняя дальнозоркость в тяжелой форме (обычно обусловлена глаукомой и отмечается у людей после 40 лет);
- астигматизм, связанный с нарушением формы роговицы или хрусталика, более выраженный на одном глазу;
- хирургические операции на глазу.
Симптомы анизометропии
Явные проявления патологии обусловлены аномалией бинокулярного зрения. Если различия в силе преломления глаз менее 2 диоптрий выражены слабо и не вызывают серьезного дискомфорта, то при более значительных различиях патология заставляет больного обратиться к специалисту.
Средняя степень анизометропии пациенты жалуются на:
- ухудшение зрительного восприятия;
- раздвоение предметов;
- нечеткость их контуров.
При анизометропии высокой степени бинокулярное зрение отсутствует, имеется амблиопия худшего глаза, пациент чаще не замечает проблем, т.к. смотритодним глазом.
Диагноз патологии подтверждается различными методами исследования, в том числе:
- компьютерной рефрактометрией;
- визометрией;
- офтальмоскопией;
- периметрией;
- ультразвуковой диагностикой глаза;
- скиаскопией;
- биомикроскопией.
Оптическая коррекция анизометропии
Для коррекции указанного патологического состояния используются следующие средства:
- очки;
- контактные линзы;
- хирургические методы: рефракционные операции на роговице или имплантация интраокулярных линз.
Когда разница в рефракции глаз небольшая, пациенту могут быть назначены обычные очки или контактные линзы. Использование подобной традиционной оптической коррекции ограничивается непереносимостью очков. Контактные линзы обычно переносятся лучше (особенно в случае миопической форме патологии), и могут быть назначены при анизометропии средней и высокой степени.
На начальной стадии возможна коррекция посредством особых ортокератологических линз, которые пациент надевает на ночь. Подобные линзы производятся по индивидуальным параметрам и могут назначаться не только взрослым, но и детям 5 лет и старше. Данный метод не применяется в случае повышенной чувствительности роговицы.
Если пациент страдает близорукой анизометропией, сопровождаемой амблиопией (стойкое снижение зрительных функций, не обусловленное органической патологией) и дефектами бинокулярного зрения, ему могут быть назначены ортоптика (упражнения по восстановлению нормального бинокулярного зрения) и плеоптика (различные методы лечения амблиопии).
Хирургическое лечение анизометропии
Если у пациента отсутствуют поражения роговицы, ему может быть предложено хирургическое лечение анизометропии методом интрастромального кератомилеза. Это лазерная операция, которая позволяет восстановить зрение быстро, без боли и с минимальным риском развития осложнений.
Альтернативным вариантом хирургии при анизометропии является имплантация в глаз пациента дополнительной интраокулярной линзы.
Отметим, что у лиц с высокой степенью близорукости за месяц до хирургического лечения анизометропии проводится профилактическая операция лазерной коагуляции сетчатки при наличии показаний.
