Виды астигматизма

Аномалия рефракции глаза, при которой из-за разницы в преломляющей силе оптических структур глаза в разных плоскостях на сетчатке не образуется единого фокуса, именуется астигматизмом. При данной аномалии очертания предметов кажутся человеку искаженными и размытыми.

Разновидность и степень патологии в каждом конкретном случае заболевания определяет и выбор методики лечения астигматизма.

Основные виды астигматизма

Как известно, рефракция глаза бывает нормальной (эмметропия), близорукой (миопия) и дальнозоркой (гиперметропия). Нарушение рефракции, называемое астигматизмом, может возникнуть как на фоне нормальной зрительной функции, так и при близорукости или дальнозоркости. Астигматизм в сочетании с близорукостью называется миопическим, а с дальнозоркостью – гиперметропическим. Кроме того, астигматизм может быть простым, сложным или смешанным.

Исходя из вышесказанного, астигматизм может относиться к одному из следующих пяти видов:

• Простой гиперметропический (имеет буквенное обозначение Н). Характеризуется наличием гиперметропиипо одному главному меридиану, при этом по второму меридиану зрение остается нормальным.
• Сложныйгиперметропический (НН) – в обоих главных меридианах отмечается гиперметропия различной степени.
• Простой миопический (буквенное обозначение – М) – эмметропия в одном из главных меридианов сочетается с миопией в другом меридиане.
• Сложный миопический (буквенное обозначение – ММ) – близорукость различной степени в обоих главных меридианах глаза.
• Смешанный астигматизм (обозначается буквосочетанием НМ или же МН) – миопия в одном из главных меридианов сочетается с гиперметропией в другом.

Другие разновидности астигматизма

С учетом того, какая часть оптической системы глаза участвует в формировании патологии, астигматизм подразделяется на хрусталиковый и роговичный, а в случае одновременного поражения роговицы и хрусталика астигматизм называется общим.

С целью определения астигматической оси (точнее, ее главных меридианов) офтальмологи используют специальную шкалу Табо, разделенную поградусно (от 0 до 180 градусов). Отсчет ведется в направлении против часовой стрелки. Астигматизм подразделяется на 3 типа. Принадлежность нарушения рефракции к тому или иному типу определяется в соответствии с тем, на каком отрезке расположены его главные меридианы:

• Прямой астигматизм. При этом типе нарушения рефракции главный меридиан, имеющий более сильное преломление, расположен строго вертикально или под углом, отклоненным от вертикали на 30 градусов.
• Обратный астигматизм. При этом типе патологии главный меридиан, характеризующийся более сильным преломлением, располагается строго горизонтально или под углом 30 градусов относительно горизонтали.
• Астигматизм с косыми осями. Данный тип расстройства характеризуется расположением главных меридианов в секторах 30 – 50 или 120 – 150 градусов по шкале Табо.

Степени астигматизма

В целях облегчения классификации астигматизм разделяется также по степеням:

• Слабая степень (не более 3 диоптрий). Исправляют ее при помощи современных методовбез каких-либо затруднений, максимальный эффект достигается при помощи лазерной коррекции зрения.
• Средняя степень (3 – 6 диоптрий). Ее можно корректировать при помощи контактных линз, лазерной коррекции или хирургического вмешательства (например, замена хрусталика на сферо-торическую интраокулярную линзу, содержащую астигматический компонент).
• Высокая степень (свыше 6 диоптрий). Корректировать такой астигматизм можно при помощи жестких контактных линз, а устранить с помощью комбинированного хирургического лечения.

Разумеется, чем выше степень астигматизма, тем сильнее нарушена зрительная функция и тем тяжелее устранять патологию рефракции.