Ювенильная глаукома

Одним из тяжелых заболеваний органов зрения является глаукома, сопровождающаяся увеличением внутриглазного давления и при отсутствии лечения приводящая к слепоте. Особой разновидностью первичной формы патологии является ювенильная (юношеская) глаукома, развивающаяся в возрасте от 10 до 35 лет.

В свою очередь, ювенильная глаукома имеет несколько подвидов. Во-первых, это юношеская глаукома, своей симптоматикой схожая с сенильной формой. При этой разновидности болезни не происходит патологических изменений лимба, склеры и роговицы, страдает только радужка и ее прикорневой участок. Основные признаки данного подвида болезни совпадают с сенильной глаукомой – возрастает внутриглазное давление, сужаются поля зрения, острота зрения существенно снижается. Чаще всего страдают мужчины.

Во-вторых, выделяют ювенильную глаукому, обусловленную врожденными патологиями структур переднего отрезка глаза. Симптомы обычно выражены в слабой степени и определяются степенью развития основного заболевания. Своевременная диагностика такой глаукомы крайне затруднена.

Глаукома часто провоцируется миопией. Поскольку в данном случае основной патологией является близорукость, на ее фоне глаукому сложно диагностировать. Установлено, что миопия значительно увеличивает риск развития глаукомы (так, при высокой степени близорукости вероятность возникновения глаукомы повышается в 14 раз). Чаще всего юношеская глаукома носит наследственный характер (наличие дефектного гена в 1 хромосоме). В некоторых случаях глаукома в молодом возрасте становится следствием неправильного питания (нехватка витаминов и микроэлементов) и сахарного диабета.

Симптомы юношеской глаукомы и ее диагностика

Выявление ювенильной глаукомы сопряжено с серьезными трудностями, особенно у детей, поскольку ребенок не всегда может осознать и объяснить возникающие проблемы со зрением. Помимо этого, сложно выявить глаукому, которая развилась на фоне других патологий глаз.

Тем не менее, существуют симптомы, которые характерны для глаукомы, в том числе юношеской:

• рост внутриглазного давления (часто давление поднимается в вечернее время);
• патологии глазного нерва;
• ухудшение зрительной функции;
• уменьшение угла обзора;
• выпадение полей зрения.

При наличии признаков глаукомы врач назначит комплексную диагностику, которая включает тонометрию, биомикроскопию, гониоскопию и оптическую когерентную томографию переднего отдела глаза, периметрию и т.д. Полное обследование по поводу юношеской глаукомы можно пройти в нашей офтальмологической клинике.

Лечение ювенильной глаукомы

При выявлении юношеской глаукомы на начальной стадии заболевания может эффективно применяться медикаментозная терапия препаратами следующих групп:

• средства, снижающие давление;
• миотики;
• диуретики;
• средства для нормализации внутриглазного давления;
• препараты, снижающие выработку глазной жидкости;
• лекарства, улучшающие циркуляцию жидкости.

Некоторые современные лекарственные средства (дуотрав, комбиган, ксалаком, азарга) обладают комбинированным эффектом.

Если консервативное лечение оказалось недостаточно результативным, а заболевание прогрессирует, показана хирургическая операция. Сегодня существует несколько хирургических методик эффективного лечения глаукомы:

• трабекулэктомия;
• вискоканалостомия;
• лазерная иридэктомия;
• лазерная трабекулопластика;
• имплантация дренажа и т.д.

Бояться хирургического вмешательства не стоит, поскольку современная офтальмология позволяет провести операцию быстро и с высокой точностью. Болевые ощущения при таких операциях минимальны или вообще отсутствуют, а восстановление происходит в кратчайшие сроки.

Люди, страдающие ювенильной глаукомой, должны соблюдать ряд рекомендаций:

• избегать переутомления и стрессов;
• отводить достаточно времени на ночной отдых (это не менее 8 часов в сутки);
• отказаться от алкоголя и курения;
• употреблять достаточное количество жидкости;
• исключить крепкий чай и кофе;
• избегать длительной работы за компьютером и просмотра телевизора;
• поддерживать достаточную освещенность в помещениях.

Следование этим рекомендациям позволяет существенно замедлить развитие глаукомы.