Заболевания стекловидного тела

Студенистое и гелеобразное вещество, которое занимает почти всю полость глазного яблока, называют стекловидным телом. Несмотря на то, что оно почти на 98 % состоит из воды (правда, стекловидное тело в несколько раз более вязкое из-за наличия особых белков в его структуре), роль этот вещества в поддержании здоровья глаз очень велика, поэтому так важно предотвращать и вовремя лечить патологии стекловидного тела. В Москве услуги лечения различных заболеваний стекловидного тела предлагает клиника «ОкоМед».

Функции стекловидного тела

Глаз сохраняет свою форму благодаря стекловидному телу. Оказывая давление на сетчатку, содержимое глазного яблока помогает удерживать форму глаза в нормальном состоянии. Через глазное яблоко проходят световые лучи, поэтому стекловидное тело должно быть прозрачным.

Заболевания данного органа вторичны, но чреваты ухудшением зрения, вплоть до атрофии, а нарушение его целостности могут привести к отслойке сетчатой оболочки и помутнению хрусталика. Выделяют врожденные аномалии стекловидного тела, дистрофию и травматические повреждения.  Патологий стекловидного тела много, и задача офтальмолога — правильно их диагностировать и назначить адекватное лечение. Борьба с заболеваниями стекловидного тела осложняется тем, что эта структура глаза не имеет способности к регенерации.

Распространенные патологии стекловидного тела

Давайте сначала кратко остановимся на аномалиях развития этой структуры глаза. Самой распространенной аномалией такого рода является первичное гиперпластическое стекловидное тело, когда во время развития эмбриона ткани и сосуды глаза формируются не полностью, а в стекловидном теле остаются небольшие пленки. Если у ребенка обнаружена эта патология, зрачок при обследовании будет иметь беловатое свечение; кроме того, может отмечаться косоглазие и уменьшение размеров глазного яблока.

Болезнь Норри (или окулоцереброакустический синдром) — врожденное заболевание проявляется отслоением сетчатки и опухолью за хрусталиком. Данная патология поражает оба глаза. Часто болезнь Норри диагностируется на фоне умственной отсталости и нарушения слуха. Из-за атрофических процессов зрение продолжает ухудшаться, пока не утрачивается полностью.

Дистрофии стекловидного тела часто вызываются аномалиями в соседних структурах глаза. Так,  изменить состав стекловидного тела и вызвать его помутнение может воспаление цилиарного тела.

Еще одна опасная патология — деструкция стекловидного тела, которая возникает из-за помутнения и утолщения волокон в его составе. Затем происходит разжижение, отслойка и сокращение стекловидного тела. Способствуют деструкции стекловидного тела такие факторы, как  травмы глаза и головного мозга, значительные физические нагрузки, естественное старение, высокая степень близорукости, инфекции и воспаление. Кроме того, вероятность деструкции стекловидного тела возрастает при высоких зрительных нагрузках.

Отслойка стекловидного тела может развиваться на фоне различных патологических процессов в глазу, при высокой степени близорукости и вследствие старения организма. При рождении стекловидное тело прочно связано с сетчаткой, но с течением времени они могут утратить такую связь. Это явление обычно развивается медленно и не представляет опасности для здоровья. Особенно часто встречается задняя отслойка стекловидного тела (сокращенно ЗОСТ).

Еще одной патологией стекловидного тела является гемофтальм. Он может быть полным или частичным (когда заполняется кровью 1/3 стекловидного тела). Гемофтальм возникает вследствие диабетического поражения органов зрения, травм глаза, дистрофии сетчатки, атеросклероза или на фоне повышенного давления.

Диагностика заболеваний стекловидного тела

При диагностике патологии стекловидного тела у пациента используются следующие методы:

• офтальмоскопия — осмотр глазного дна, позволяющий оценить состояние стекловидного тела;
• визометрия — проверка остроты зрения и способности глаза различать детали;
• ультразвуковое исследование глаза — диагностическая процедура, основанная на использовании звуковых волн для получения изображения внутренних структур;
• биомикроскопия — метод исследования, при котором глаз осматривается с использованием специального микроскопа, позволяющего детально изучить стекловидное тело;
• тонометрия — измерение уровня внутриглазного давления (патологии стекловидного тела могут влиять на ВГД).

Лечение заболеваний стекловидного тела

В некоторых случаях пациентам с поражением стекловидного тела может быть медикаментозное лечение. Кроме того, показано снижение нагрузки на глаза.

Лечение такой распространенной патологии стекловидного тела, как его деструкция, зависит от причин и степени поражения, но может потребовать хирургического вмешательства (операции витреолизиса или витрэктомии).

Витреолизис — это процедура, предполагающая лазерное воздействие для расщепления крупных образований внутри стекловидного тела на более мелкие. Лазерный витреолизис эффективен в удалении коллагеновых образований, но может потребоваться несколько сеансов, чтобы добиться заметных результатов.

Витрэктомия — операция, при которой стекловидное тело удаляется частично или полностью, после чего оно заменяется прозрачной жидкостью (силиконовое масло, физраствор) или газом. Более подробно о витрэктомии читайте в этой статье.