Застойный диск зрительного нерва

Одной из патологий, выявляемых в процессе осмотра глазного дна, является так называемый застойный диск зрительного нерва. Для этого заболевания характерен отек зрительного нерва. Это заболевание обычно диагностируется сразу на обоих глазах, при этом на каждом из глаз она часто развивается неравномерно (одностороннее развитие возможно на фоне опухолей орбиты глаза или травматической гипотонии глазного яблока).

Почему возникает заболевание?

Существуют несколько теорий, объясняющих развитие застойного диска зрительного нерва:

• воспалительная;
• дисциркуляторная (патологические явления связываются с нарушением кровообращения);
• транспортная (патология объясняется давлением спинномозговой жидкости на зрительный нерв);
• ретенционная (проблема возникает следствие задержки тканевой жидкости). 

Вероятно, застойный диск может вызываться различными причинами, но чаще всего данная патология возникает, когда нарушается отток спинномозговой жидкости из межоболочечных пространств зрительного нерва. Возрастающее давление негативно сказывается на состоянии диска зрительного нерва.

Стадии застойного диска зрительного нерва

Специалисты выделяют несколько последовательных стадий развития застойного диска.

На начальной стадии патологии краснеет и отекает периферия диска, врач может заметить размытость его границ.

Выраженный застойный диск характеризуется тем, что отек охватывает всю область диска, а заметное в норме углубление, расположенное в центре диска, выравнивается и исчезает. Диск выпячивается вперед, в стекловидное тело, не имеет четких границ. Он приобретает синюшный оттенок, вены глазного дна набухают и меняю форму, тогда как артерии, наоборот, сужаются. Могут отмечаться точечные кровоизлияния. Хотя зрение остается неизменным, пациент жалуется на головные боли (если на этой стадии причину застоя устранить, все негативные проявления исчезают).

Если заболевание переходит в резко выраженную стадию, фиксируются множественные кровоизлияния в области диска и в зоне отечной сетчатки. Сдавленные нервные волокна начинают постепенно отмирать, этот процесс является необратимым.

Последней критической стадией заболевания является застойный диск в стадии атрофии — на фоне кажущегося улучшения состояния диск сокращается в размерах, приобретая грязно-серый оттенок. Отек спадает, сужаются вены и рассасываются кровоизлияния, но поле зрения также сужается и больной постепенно утрачивает зрение (поскольку нормальная нервная ткань заменяется соединительной).

Если причину застойного диска не устранить своевременно, то атрофия зрительного нерва может стать полной, при этом и человек утратит возможность видеть.

Диагностика застойного диска зрительного нерва

Чтобы поставить диагноз, врач должен собрать анамнез, провести офтальмоскопию с осмотром глазного дна, а также периметрию (исследование для определения полей зрения). При диагностике учитывается характерная симптоматика, данные неврологического осмотра, результаты флюоресцентной ангиографии и рентгенографии.

Для выявления точной причины повышенного внутричерепного давления  назначают томографию (компьютерную или магнитно-резонансную) головного мозга. При необходимости направить пациента на консультацию к неврологу и нейрохирургу. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы отличить застойный диск от неврита, псевдоневрита, тромбоза центральной вены сетчатки и некоторых других патологий.

Могут быть дополнительно назначены пункция спинного мозга, измерение давления цереброспинальной жидкости, лабораторное исследование ее состава.

Лечение застойного диска в Москве

Опытные врачи глазной клиники «ОкоМед» проведут качественную диагностику застойного диска, установят причину развития заболевания и назначат индивидуальное комплексное лечение.

Для уменьшения отека диска проводится осмо- и дегидратационная терапия. Чтобы нормализовать питание нервных структур, проводятся курсы сосудистой и ноотропной медикаментозной терапии.

Уважаемый посетитель сайта клиники «ОкоМед»! На нашем сайте вы найдете интересную и полезную информацию по поводу диагностики, лечения и профилактики заболеваний глаз. Например, мы рекомендуем вам статью о лечении астигматизма: http://www.okomed.ru/astigmatism.html.