Зернистая дистрофия роговицы
Гранулярная (зернистая) дистрофия роговицы первого типа— это патология, вызванная мутацией гена TGFBI. Заболевание характеризуется постепенным ухудшением зрения и выраженными болевыми ощущениями в области глаз. Данная форма дистрофии роговицы является самой редкой, но наиболее угрожающей для зрения.
.jpg)
Как возникает зернистая дистрофия роговицы?
В настоящее время известно, что зернистая дистрофия роговицы — наследственное заболевание, передающееся по аутосомно-доминантному типу. Известны два типа гранулярной дистрофии.
В случае первого типа заболевания наблюдается образование гиалиновых депозитов, которое начинается с верхних слоев и постепенно проникает в более глубокие слои. При осмотре под прямым светом врач может заметить белые гранулы, между которыми в большинстве случаев остаются участки прозрачной роговицы. Используя метод ретроиллюминации, специалист обнаружит помутнения, напоминающие мелкие осколки или крошки; по мере развития болезни эти помутнения начинают сливаться, что приводит к значительному снижению остроты зрения и вызывают повторяющиеся эрозии роговой оболочки.
Гранулированная дистрофия роговицы второго типа, также известная как дистрофия Авеллино, характеризуется сочетанием гиалиновых и амилоидных отложений в роговице. Эти отложения образуют белые пятна, которых, как правило, значительно меньше, чем при первом типе. При этом в глубоких слоях роговой оболочки могут наблюдаться тонкие сетчатые помутнения, типичные для амилоидов.
Симптомы гранулярной дистрофии роговицы
К основным признакам данного заболевания относятся:
- пятна на роговице, которые при фокусированном освещении становятся темными, а при встречном свете — белыми;
- дискомфорт и болевые ощущения в области глаз;
- постепенное ухудшение остроты зрения, которое может привести к полной слепоте.
Примерно к сорока годам возможна полная утрата зрения, в таком случае единственным лечением становится операция кератопластики.
Лечение зернистой дистрофии роговицы глаза
Своевременная диагностика — ключ к успешному лечению. Важно отметить, что независимо от типа дистрофии, заболевание затрагивает оба глаза, поэтому диагностика может проводиться по роговице любого глаза.
Зернистая дистрофия роговицы поддается лечению с использованием препаратов, способствующих ускорению заживления тканей, а также витаминных комплексов и капель. Выбор конкретных медикаментов зависит от степени заболевания, поэтому перед началом терапии обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.
Иногда врачи рекомендуют лечебные контактные линзы, однако этот способ лечения не всегда бывает эффективным, поэтому основными методами помощи больным зернистой дистрофией роговицы остаются традиционное медикаментозное и хирургическое лечение.
В последнем случае чаще всего применяют послойную кератопластику — эта операция направлена на восстановление формы и функций роговицы, устраняя все ее деформации и дистрофии. Процедура включает в себя замену поврежденной области на здоровую роговичную ткань. Офтальмохирург с помощью фемтосекундного лазера удаляет поврежденную зону, после чего в оперируемый глаз переносится имплантат, который фиксируется на нужном месте. В конце операции накладывается защитная повязка.
Важно отметить, что после такой операции требуется длительная реабилитация - она может длиться до одного года. Даже при успешном проведении операции для полноценного восстановления потребуется дополнительная медикаментозная терапия. Специальные капли и защитные покрытия роговицы способны значительно ускорить процесс восстановления, а также облегчить симптомы, такие как резь и боль.
Откладывать начало лечения не стоит, поскольку в противном случае существует риск утраты зрения. Если у вас появились проблемы с глазами, немедленно обратитесь за квалифицированной помощью к врачу-офтальмологу — например, в московскую офтальмологическую клинику «ОКОМЕД».
