Бактериальный кератит

Самым распространенным заболеванием роговой оболочки глаза является бактериальный кератит. Эта патология является серьезной медицинской проблемой, поскольку приводит к временной нетрудоспособности больного, а при отсутствии своевременной помощи — к наступлению слепоты.

Лечение бактериального кератита в Москве

Каковы причины бактериального кератита?

Данное заболевание развивается при наличии двух условий — поражение эпителиального слоя роговицы и присутствие на ее поверхности болезнетворных бактерий. Более 4/5 всех бактериальных кератитов возникают по вине золотистого стафилококка, пневмококка, стрептококка и синегнойной палочки.

Эпителий роговицы может пострадать в результате травмы (попадание инородного тела, ожог, перенесенное хирургическое вмешательство), побочного действия некоторых лекарств, ношения контактных линз, работы в запыленной или задымленной атмосфере. Это экзогенные негативные факторы.

К числу эндогенных (внутренних) факторов, увеличивающих риск развития бактериального кератита, относятся:

другие офтальмологические заболевания (ксерофтальмия, дистрофия роговицы, конъюнктивит и т. д.);
очаги хронической инфекции (кариес, синусит);
ослабленный иммунитет;
сахарный диабет.

Симптомы бактериального кератита

Бактериальный кератит проявляется остро:

возникает боль в глазу;
отмечается корнеальный синдром (слезотечение, светобоязнь, отек век);
появляются очаги инфильтрации желтого или коричневого оттенка;
из глаза выделяются слизь и гной;
роговица утрачивает прозрачность и естественный блеск, становится матовой, на ее поверхности возникают изъязвления;
зрение естественно ухудшается.

Проявления кератита зависят от того, какой возбудитель поразил роговую оболочку. Болезнь быстро прогрессирует; особенно тяжело протекает воспаление роговицы, которое вызвано синегнойной палочкой.

Диагностика бактериального кератита

Первым этапом диагностики бактериального поражения роговицы глаза всегда является консультация специалиста-офтальмолога. Врач собирает анамнез, анализирует жалобы пациента и осматривает глаза на щелевой лампе. Проводятся дополнительные исследования: бактериологическое и микроскопическое исследование мазка и т. д.

Необходима дифференциальная диагностика других видов кератита (герпетического, грибкового и т. д.).

Лечение бактериального кератита

Поскольку болезнь быстро прогрессирует, бактериальный кератит лечат под постоянным контролем офтальмолога в условиях стационара. Исход заболевания при условии своевременной диагностики и лечения на ранней стадии патологического процесса благоприятен.

Основу лечения бактериального кератита составляет терапия антибиотиками. Больному назначают капли, содержащие антибиотики широкого спектра. Если заболевание протекает в тяжелой форме, показано введение антибиотиков под конъюнктиву или под глазное яблоко (парабульбарно), а также прием препаратов внутрь.

Применяются местные антисептики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды. Чтобы предотвратить спаечный процесс внутриглазных структур и иридоциклит, пациенту назначают мидриатики (препараты, которые расширяют зрачок). Также врач может назначить рассасывающие средства, антигистаминные препараты, витамины, иммунокорректоры. При язвах роговицы проводится лазер-, крио- или диатермокоагуляция краев язвы.

При тяжелом исходе заболевания (помутнение роговицы) может потребоваться хирургическое лечение (например, кератопластика).