Ожоги глаз: причины, разновидности, лечение

Ожогом глаза называют поражение глазных яблок и прилегающих тканей, вызванное воздействием различных физических и химических факторов. Лечение ожогов глаз проводится с учетом травмирующего фактора, локализацией и степенью поражения.

Признаки ожога глаза

На ожоговое поражение глаз указывают следующие проявления:

• боль в глазу;
• сильное слезотечение;
• светобоязнь;
• блефароспазм (смыкание век);
• снижение или потеря зрения;
• покраснение или побледнение поверхности глазного яблока;
• помутнение роговицы;
• изменения кожи на веках и вокруг глаза (появление пузырей, покраснение, потемнение при некрозе);
• отек век.

Разновидности ожогов глаз 

Подобные патологии органов зрения классифицируются по различным параметрам. Например, по агрессивному агенту, ставшему причиной ожога, различаются следующие рановидности патологии:

• термический ожог, который происходит при контакте с горячим предметом;
• химический ожог, когда повреждающее воздействие на орган зрения оказывают щелочи или кислоты;
• лучевой ожог, при котором травмирующим фактором выступает излучение;
• комбинированный ожог, когда на глаз одновременно воздействуют несколько факторов. 

Наиболее распространенным видом ожога глаз является химический. По статистике, подобные ожоги составляют составляют до 10 % всех травматических повреждений глаза. Опасность химических ожогов состоит прежде всего в том, что активное вещество может воздействовать на глаз в течение долгого времени. 

При ожогах щелочами отмечается размягчение тканей глаза и его придаточных структур, в результате которого агрессивное вещество проникает вглубь органа зрения. В результате ожог, который может показаться легким, со временем перетекает в тяжелое поражение.

При ожогах кислотами на пораженной поверхности формируется плотный слой некротизированных тканей, который препятствует дальнейшему распространению вещества вглубь органа.

Наиболее распространенными физическими ожогами глаз являются термические ожоги. В этом случае повреждающий агент (к примеру, горячая жидкость или пламя) воздействуют на ткани кратковременно. К тому же при физическом воздействии обычно происходит быстрое рефлекторное смыкание глазной щели. Все это объясняет, почему даже тяжелые ожоги лица зачастую сопровождаются легкой степенью ожога глаз. А еще термические агенты довольно быстро остывают и редко проникают вглубь глазного яблока.

Другая группа ожогов физического происхождения – это ожоги, обусловленные различными видами лучистой энергии (ультрафиолетовое, рентгеновское и радиоактивное излучение). При таком воздействии на органы зрения нередко страдает и сетчатая оболочка глаза, что приводит к существенному ухудшению зрения.

Степени ожогов глаз 

Принято выделять четыре степени ожога глаза по тяжести поражения глазных тканей:

I степень. Для первой степени ожога органов зрения характерна гиперемия кожи век и конъюнктивы. Роговица пораженного глаза отекает, происходит легкое помутнение этой оболочки. По прошествии некоторого времени все эти негативные последствия исчезают без следа.

II степень. В данном случае ожог проявляется отеком и поверхностным некрозом роговицы, она мутнеет и приобретает сероватый оттенок. При осмотре офтальмолог заметит неровности на поверхности роговицы. Поражены строма роговицы (основной ее прозрачный слой) и поверхность кожи век. Ожоги глаз второй степени заживают в течение 14 дней без образования рубцов.

III степень. Конъюнктива, роговица и подлежащие ткани пораженного глаза некротизированы. Поверхность роговицы сухая и мутная. На роговице и конъюнктиве формируется струп, который со временем превращается в рубец.

IV степень. Происходит некроз различных структур глаза, в том числе склеры (фиброзная оболочка глазного яблока). Роговица поражена на всю ее глубину, она белая и непрозрачная.

Лечение ожогов глаз 

При ожоговых поражениях органов зрения лечение зависит не только от вида травмирующего агента, но и от тяжести поражения глаз.

Эффективность лечебных мероприятий при ожогах глаз напрямую зависит от своевременности оказания первой помощи и устранения повреждающего агента. При ожоге первым делом следует обеспечить тщательное промывание глаз, а также кожи век и лица значительным количеством чистой воды. Очень важно промыть конъюнктивальные своды, в которых могло скопиться активное вещество; веки нужно оттянуть от глазного яблока, а в идеале вывернуть.

После промывания глаза водой пострадавшему должна быть немедленно оказана первая медицинская помощь. Если имеет место серьезное поражение, лечение должно проводиться квалифицированным врачом-офтальмологом в условиях стационара.

При отсутствии лечения (или при несвоевременном обращении к врачу) следствием ожогов глаз могут быть такие патологии, как кератит (воспаление роговицы), ирит (воспаление радужки), вторичная глаукома, катаракта и т. д.