Блефароспазм (смыкание век)

Непроизвольное сокращение круговой глазной мышцы, которое приводит к спастическому смыканию век, специалисты-офтальмологи называют блефароспазмом. Поскольку это патологическое состояние само по себе представляет серьезную проблему, а также может являться симптомом другого заболевания, пациент с блефароспазмом нуждается в консультации офтальмолога и и невролога.

Разновидности блефароспазма

Сегодня выделяют различные формы смыкания век. Так, о клоническом блефароспазме говорят, когда отмечается частое непроизвольное мигание, быстрое тикообразное смыкание и размыкание век или же медленные сокращения круговой мышцы. Такая форма блефароспазма может являться проявлением генерализованного гиперкинеза при таких заболеваниях, как:

• эпилепсия;
• синдром Туретта;
• малая хорея;
• тетанус (длительные сокращения мышц);
• патологии экстрапирамидной системы.

Тонический блефароспазм характеризуется стойким сокращением круговых мыш, которое сопровождается смыканием век на продолжительное время (это может быть несколько часов, суток или даже недель). Такой блефроспазм в свою очередь подраздляется на два типа, рефлекторный и эссенциальный.

Рефлекторное сокращение век становится следствием продолжительного раздражения рецепторов тройничного нерва, которое возникает при некоторых заболеваниях глаза (например, в случае развития кератоконъюнктивита), кожи век, а также при патологиях зубов, носоглотки, носовых придаточных пазух. Иногда рефлекторный блефароспазм отмечается у пациентов, перенесших воспаление лицевого нерва (при медленном восстановлении двигательных функций, а также наличии контрактур лицевых мышц). В данном случае надавливание на зону выхода под кожу среднего и верхнего ответвлений тройничного нерва обычно приводит к устранению спазма.

Эссенциальный блефароспазм обычно отмечается у женщин и в большинстве случаев обусловлен истерией или же травматическим неврозом.

Важные особенности блефароспазма

У пациентов молодого возраста патология зачастую развивается неожиданно и без каких-либо видимых причин, но потом проблема также неожиданно исчезает. Прогноз в большинстве случаев патологического смыкания век оказывается благоприятным.

Следует отметить, что у пожилых людей блефароспазм прогрессирует, хотя иногда могут отмечаться некоторые временные улучшения.

Смыкание век иногда сопровождается их отеком и мацерацией, а также нарушением процессов слезовыделения; это становится дополнительным фактором раздражения ответвлений тройничного нерва (то есть возникает своего рода порочный круг).

Диагностика и лечение блефароспазма в Москве

Как уже говорилось, пациента, который обратился с признаками блефароспазма, консультируют офтальмолог и невролог. Собирается анамнез заболевания, уточняется время развития спазма век, выясняется, не вовлечены ли другие органы. Больного опрашивают на предмет принимаемых им лекарственных препаратов.

Офтальмолог осуществляет осмотр пациента, в процессе которого устанавливает:

• спазм и отечность век;
• наличие патологий глазного дна (если такое обследование удается провести);
• сокращение цилиарной мышцы и нарушений остроты зрения;
• проблемы слезоотделения;
• наличие инородного тела в глазу.

Проводятся также:

• электромиография мимических мышц;
• исследование мигательного рефлекса;
• проводимость ствола лицевого нерва.

Необходима дифференциальная диагностика для ислючения гемифациального спазма, миокимии века, синдрома Туретта и некоторых других патологий. По результатам обследования назначается лечение.

В терапии спазма век могут применяться седативные и психотропные лекарственные средства, препараты для коррекции метаболизма и микроциркуляции ЦНС, рефлексотерапия. В некоторых случаях положительный эффект достигается применением миорелаксантов. В лечении блефароспазма могут использоваться психотерапия и аутотренинг.

Прекрасные результаты устранения блефороспазма получены в клинике «ОкоМед»: наши специалисты при лечении данной патологии успешно применяют ингаляции ксенон-кислородной смеси. Курс ингаляций, включающий 5-10 процедур, избавляет пациента от мучительного смыкания век.