РЕКОМЕНДУЕМ
  • Кератоконус — это дистрофия и характерная деформация роговицы, сопровождающиеся снижением зрения.

  • Ячмень — распространенное название гнойного воспаления сальной железы или волосяного мешочка на веках.

  • Диабетическая ретинопатия (иначе говоря, диабет глаза) – позднее неспецифическое осложнение сахарного диабета.

  • Если Вы имеете нарушения бинокулярного зрения, можно пройти курс эффективного лечения в клинике «ОкоМед» .

  • Дети познают окружающий мир в первую очередь при помощи зрения. Нормальные зрительные функции позволяют воспринимать реальность во всей ее полноте.

Главная » Справочник » Б » Лечение буллезной кератопатии

Буллезная кератопатия

Патология роговицы глаза, при которой отмечается отек этой оболочки и пропитывание стромы роговицы жидкостью из передней глазной камеры, носит название буллезной кератопатии. Вследствие этого образуются характерные пузырьки (буллы). Эта патология зачастую развивается у тех, кто перенес операцию по поводу катаракты или инфекционное заболевание глаз.

Давайте подробнее рассмотрим причины и признаки буллезной кератопатии, а также методы ее диагностики и лечения.

О лечении буллезной кератопатии

Причины буллезной кератопатии

В основе патологии лежит нарушение функции заднего эпителия роговой оболочки, из-за сокращения числа здоровых эпителиальных клеток. Это приводит к тому, что они не способны прикрыть всю заднюю поверхность роговицы, и оболочка пропитывается жидкостью — возникает хронический отек роговицы.

Хотя буллезная кератопатия имеет приобретенный характер, специалисты говорят о существовании наследственной предрасположенности к патологии.

Основными причинами развития болезни являются:

  • некорректно проведенные ранее офтальмологические операции, например по поводу катаракты— патология может развиться в раннем послеоперационном периоде после удаления хрусталика и установки интраокулярной линзы;
  • травмы роговицы — механическое повреждение или ожог глаза приводит к появлению экссудата (жидкость, образующаяся в очаге воспаления) и появлению булл;
  • инфекции органа зрения — например, герпес или сифилис (возможно внутриутробное инфицирование);
  • эндотелиальная дистрофия Фукса — проницаемость эпителия роговицы повышается вследствие преждевременного распада клеток.

Признаки буллезной кератопатии

Клиническая картина заболевания зависит от стадии патологического процесса:

  • На первой стадии патологиибольнойможет отмечатьощущение дискомфорта в области глаза, сопровождающееся повышенным слезотечением (при этом внешние изменения практически отсутствуют, зрение остается в норме).
  • Для второй стадии свойственно чувство инородного тела в глазу и покраснение орбитальной конъюнктивы. Иногда незначительно снижается зрительная функция.
  • При третьей стадии буллезной кератопатии больные жалуются на повышенное слезотечение и светобоязнь. Ощущается дискомфорт ирезь в глазу. Вовлечение в процесс нервных волокон вызывает колющие боли. Снижаетсяострота зрения.
  • На четвертой стадии пациент ощущает выраженную головную боль, которая отдает в область надбровных дуг, лба и висков. Зрение затуманено, иногда падает вплоть до светоощущения. Отек тканейглаза и деформация зрачка формируют неэстетический дефект.

Буллезная кератопатия может осложняться вторичной инфекцией, в этом случае отмечаются язвы роговицы, гнойный иридоциклит. Иногда развивается эндофтальмит (воспаление всех оболочек глаза).

Диагностика патологии

При подозрении на буллезную форму кератопатии пациент осматривается офтальмологом, после чего врач назначает комплексную диагностику. Обследование предполагает использование следующих диагностических методик:

  • Визометрия;
  • биомикроскопия глаза;
  • офтальмоскопия;
  • кератопахиметрия;
  • бесконтактная тонометрия.

Получив и проанализировав результаты диагностики, врач сможет назначить эффективное лечение заболевания.

Методы лечения буллезной кератопатии

Выбор лечебной тактики зависит от стадии кератопатии и выраженности патологических изменений. Обязательно назначается кератопротекторная (то есть защищающая роговицу) терапия, предполагающая использование искусственной слезы, декспантенола, натрия гиалуроната. Кроме того, врач должен предупредить инфицирование.

Основные методы лечения буллезной кератопатии, применяемые в наше время:

  • медикаментозная терапия (на ранних стадиях заболевания) — антибиотики, гипотензивные средства, глюкокортикостероиды;
  • контактная коррекция — мягкие контактные линзы с гидрофильной и силикон-гидрогелевой основой купируют дискомфорт и препятствуют развитию эрозии роговицы;
  • фототерапевтическаякератэктомия — назначается пациентам со стойкой болью при низкой эффективности консервативной терапии (противопоказана пациентам с декомпенсированной глаукомой, инфекционными осложнениями, слишком тонкой роговицей);
  • коллагеновый кросслинкинг с рибофлавином — современная альтернативафототерапевтическойкератэктомии;
  • кератопластика — послойна или сквозная пересадка роговицы назначается при отсутствии зрения и выраженном болевом синдроме;
  • лазерное лечение — физиотерапия с использованием гелий-неонового лазера способствует снятию отечности и воспаления.

В дополнение к указанным методам лечения применяется терапия М-холинолитиками пролонгированного действия и фторхинолонами. При болевом синдроме назначаются анальгетики.

Своевременное выявление заболевания и правильно проведенное лечение буллезной кератопатии на первой или второй стадии позволяет добиться восстановления функций роговицы терапевтическими методами. В тяжелых случаях требуется операция.

НАПИШИТЕ НАМ
НОВОСТИ