Причины и лечение фотокератита

Различные виды лучевого поражения глаз называются фотокератит, электроофтальмия, ультрафиолетовый кератит. Как и любое другое заболевание глаз, фотокератит требует своевременного и адекватного лечения. О методах лечения фотокератита мы расскажем ниже.

О причинах заболевания

Ни для кого не секрет, что солнце выделяет большое количество ультрафиолета. Озоновый слой, окружающий Землю, хорошо справляется с задачей отфильтровывать основную часть опасного излучения (это волны длиной от 311 до 290 нанометров). Но при определенных обстоятельствах вероятность получить серьезные повреждения глаз все же существует; речь идет о случаях длительного пребывания без защитных очков или других средств защиты глаз на море или высоко в горах («снежная слепота» или «глетчерный катар»), наблюдения за затмениями.

Также опасны для глаз работа со сварочной электрической дугой (сварщики говорят – «нахватался зайчиков»), излучение ламп, установленных в кабинках для загара и кварцевания, дуговые осветительные приборы, лазерное излучение на дискотеках, концерты с лазерным шоу и т.д.

Симптомы фотокератита

Ультрафиолетовое облучение пагубно влияет на обменные процессы роговицы и слизистой глаза; в результатетакого воздействия происходит отек этих областей, который сопровождается сильной болью, покраснением, дискомфортом, ощущением песка в глазах, резью и светобоязнью. В большом количестве образуются эрозии на роговице и конъюнктиве. Фотокератит может также сопровождаться блефароспазмом и сильным слезотечением, пациент ведет себя очень нервно.

Важно отметить, что фотокератит возникает, как правило, спустя четыре-пять часов (реже шесть-восемь) после прямого контакта с вредным излучением. И за час-два все вышеперечисленные признаки нарастают до невыносимого состояния. Уровень зрения остается практически неизменным, хотя его острота иногда может несколько снизиться. В целом, симптоматика ультрафиолетового кератита может варьироваться вследствие того, что степень повреждения может быть разной.

Диагностика патологии

Важную роль в  диагностике востпалений роговой оболочки глаза играет анамнез пациента. Специалист уделяет особое внимание наличию недавно перенесенных общих заболеваний, вирусных и бактериальных инфекций, воспалительных процессов в других структурах глаза, а также травм роговицы.

При внешнем осмотре врач-офтальмолог оценивает выраженность роговичного синдрома и локальных изменений. Ведущим методом объективной диагностики служит биомикроскопия, позволяющая детально изучить характер и размеры поражения роговицы. Толщину роговицы измеряют с помощью ультразвуковой или оптической пахиметрии, а для определения глубины повреждения проводится эндотелиальная и конфокальная микроскопия. Исследование кривизны роговичной поверхности осуществляется путем компьютерной кератометрии, а рефракции — с помощью кератотопографии. Чувствительность роговицы специалист может оценить, назначив тест на корнеальный рефлекс или эстезиометрию.

Для выявления эрозий и язв роговицы показана флюоресцеиновая инстилляционная проба (при нанесении 1% раствора флюоресцеина натрия поврежденные участки окрашиваются в зеленоватый цвет, что помогает визуализировать их).

Иногда определение лечебной тактики при кератите требует проведения ряда дополнительных исследований: бактериологического посева материала с дна и краев язвы, цитологического исследования соскоба с конъюнктивы и роговицы, ПЦР, ПИФ, ИФА-диагностики. При необходимости назначаются аллергологические исследвания, туберкулиновые пробы и другие анализы.

Лечение фотокератита в Москве

После того, как диагноз поставлен, главная задача – снять все дискомфортные ощущения, а также избежать проникновения инфекции. С целью увлажнения назначают особую мазь или гель, а для снятия опасности инфицирования - антибактериальные капли, гентамициновую или эритромициновую мазь. Чтобы ускорить процесс эпителизации,  выписывают корнерегель, актовегин, солкосерил и другие подобные средства. Болевые ощущения устраняют, как правило, с помощью нестероидных противовоспалительных средств; местные анестетики применяют только для осмотра, ввиду того, что они замедляют восстановление роговицы.

Для купирования симптомов воспаления могут применяться холодные компрессы. Еще еще совсем недавно на пораженную область накладывали повязку, но сегодня специалисты знают, что данная манипуляция может существенно замедлить процесс заживления. Фотокератит обычно проходит без каких-либо осложнений спустя 2-4 дня (срок зависит от тяжести поражения).

Профилактические меры

Длительное пребывание в условиях интенсивного солнечного излучения или искусственного света (прожекторы, аргоновая сварка и т.п.) может вызвать повреждение роговицы глаза. Чтобы предотвратить подобные неприятные последствия, слдует пользоваться защитными средствами на производстве, а в ясные дни носить солнцезащитные очки — они служат надежным барьером для вредных ультрафиолетовых лучей.

При выборе солнцезащитных очков следует отдавать предпочтение моделям с маркировкой UV 400: такие очки способны задерживать до 99-100% ультрафиолетового излучения с длиной волны до 400 нанометров, обеспечивая максимальную защиту для глаз. Более распространенные очки со знаком UV 380 блокируют лишь 95% ультрафиолетовых лучей, что несколько снижает их эффективность в плане профилактики фотокератита.

Дополнительную информацию о кератитах и методах их лечения вы найдете здесь.