Гемангиома хориоидеи
Гемангиомой сосудистой оболочки глаза (хориоидеи) называют доброкачественное, медленно прогрессирующее новообразование. Особое внимание привлекает ограниченная форма гемангиомы; как правило, она располагается в заднем полюсе глаза, затрагивая центральную зону сетчатки, провоцируя отек и вторичную отслойку сетчатой оболочки, что, в свою очередь, вызывает снижение зрения.
В подавляющем большинстве случаев гемангиома локализуется в одном глазу и представляет собой плохо различимое красно-оранжевое новообразование. Нередко цвет опухоли изменяется покрывающем ее пигментным эпителием сетчатки (гиперплазия и фиброзная метаплазия). Часто наблюдается расслоение слоев в области новообразования или прилежащих участках. В отдельных случаях гемангиомы хориоидеи, особенно если она сопровождается полной отслойкой сетчатки, у больного развивается неоваскулярная глаукома.
Причины и признаки заболевания
Причины возникновения четко очерченных гемангиом хориоидеи до сих пор остаются загадкой. Обычно они выявляются у взрослых пациентов, когда те приходят на прием к офтальмологу и жалуются на проблемы со зрением.
Предполагается, что некоторые из подобных новообразований могут иметь врожденный характер или же развиться в раннем детском возрасте.
Диагностика патологии
Гемангиома хориоидеи нередко выявляется при плановом офтальмологическом осмотре. Для точной диагностики и определения тактики лечения применяются различные высокотехнологичные методы исследования.
Врач-офтальмолог оценивает остроту зрения пациента с помощью визометрии. Затем проводится биомикроскопия — детальный осмотр глаз с использованием специального оптического прибора. Для изучения состояния глазного дна применяется офтальмоскопия с применением бесконтактных и контактных линз.
Оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет получить трехмерное изображение структур глаза, а эхография (В-скан) дает возможность оценить состояние сосудов и тканей. Ангиография с использованием контраста помогает визуализировать кровеносные сосуды и выявить патологические изменения в них. Метод микропериметрии в сочетании с цветным фотографированием глазного дна применяется для детального картирования поля зрения.
Важно помнить, что для некоторых исследований пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, что позволяет улучшить визуализацию сосудов. При наличии аллергических реакций на контраст необходимо сообщить об этом врачу. Кроме того, в случае назначения МРТ следует сообщить медицинскому персоналу о наличии в организме или на теле металлических имплантатов или других инородных предметов из металла.
Лечение гемангиомы хориоидеи
В зависимости от локализации и размеров гемангиомы сосудистой оболочки для ее лечения может быть применена лазеркоагуляция, лазерная транспупиллярная термотерапия, брахитерапия или облучение протонным пучком. Эти методики позволяют воздействовать на гемангиому, не повреждая здоровые ткани глаза.
Альтернативой этим методам является фотодинамическая терапия. В данном случае в кровоток вводится светочувствительный краситель, который под воздействием лазерного излучения активируется и закупоривает кровеносные сосуды опухоли, вследствие чего происходит ее сокращение и прекращение дальнейшего роста.
При тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Одним из вариантов такого лечения является витрэктомия с последующей эндолазеркоагуляцией.
Выбор тактики лечения осуществляется офтальмологом с учетом стадии развития патологического процесса. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение позволяют предотвратить потерю зрения и сохранить функциональность глаза.
С данной патологией можно обратиться в офтальмологическую клинику «ОКОМЕД» в Строгино, ул. Таллинская д.26
