Гипотония глазного яблока

Офтальмологи называют гипотонией (или гипотензией) глазного яблока состояние, характеризующееся пониженным внутриглазным давлением (не выше 8 мм рт. ст.). Эта патология возникает вследствие усиления оттока внутриглазной жидкости или сокращения ее секреции.

Причины патологии

Снижение офтальмотонуса может возникать по причине травмы глаза или являться следствием системных патологий. Низкое внутриглазное давление отмечается при диабетической коме, обезвоживании и пониженном внутричерепном давлении.

Перечислим основные факторы, приводящие к гипотонии глазного яблока:

• проникающие ранения глаза — внутриглазное давление падает с выходом внутриглазной жидкости, выраженность гипотонии зависит от размеров дефекта;
• контузии глазного яблока с субконъюнктивальным разрывом склеры;
• свищи, которые возникают после неправильного ушивания операционной раны;
• возрастные изменения цилиарного тела и цилиарной мышцы;
• отслойка сетчатой и сосудистой оболочек;
• хирургические операции (например, по поводу глаукомы).

Признаки гипотонии глазного яблока

Патология может развиваться постепенно или же проявиться в острой форме.

Острая гипотония приводит к повышению проницаемости капилляров и венозному застою, который приводит к дегенеративным изменениям вследствие пропитывания тканей глаза жидкостью. В данном случае врач, выполняя диагностику, выявит:

• макулопатию;
• отек диска зрительного нерва;
• складки в области сетчатой оболочки;
• помутнение стекловидного тела;
• поражение роговицы;
• снижение зрительных функций;
• субатрофию глаза с уменьшением глазного яблока в объеме.

Если внутриглазное давление падает постепенно, зрение медленно ухудшается. Также может отмечаться атрофия. При отсутствии лечения исход патологии предсказуем — зрительные функции утрачиваются полностью.

Когда внутриглазное давление снижается вследствие намеренных антиглаукомных операций, она позволяет сохранить пациенту зрение без признаков атрофических изменений.

Лечение гипотонии глазного яблока

При указанной патологии проводится консервативное лечение, направленное на нормализацию внутриглазного давления, а также на улучшение кровоснабжения структур глазного яблока и активизацию обменных процессов в его тканях. С этой целью пациенту внутривенно вводятся ангиопротекторы и плазмозаменители.

В некоторых случаях гипотонии назначаются препараты, относящиеся к циклоплегическим и мидриатическим вазодилататорам. Применяются также антиоксиданты и глюкокортикостероиды. Однако такая терапия не позволяет добиться устойчивого повышения внутриглазного давления, эффект кратковременный.

Усилить выработку внутриглазной жидкости можно посредством лазерной стимуляции цилиарного тела. С целью уменьшения оттока влаги применяется лазерная терапия, а также диатермия и криоаппликации. Если пациент имеет проникающую травму глазного яблока, хирург должен добиться уменьшение размеров раны и полной герметизации. При необходимости восстанавливается объем стекловидного тела.

Если причина снижения внутриглазного давления определена правильно, после чего проведено своевременное лечение, пораженный глаз сохраняет функциональность.