Установка клапана Ахмета при лечении глаукомы
Повышение внутриглазного давления сопровождается ощущением дискомфорта и головными болями. Кроме того, при глаукоме происходит сдавливание нервных структур, отвечающих за передачу зрительных импульсов в головной мозг, что может закончиться необратимой слепотой. Одним из современных методов нормализации внутриглазного давления является имплантация больному особого устройства — клапана Ахмета.
Дренажная хирургия
Особым направлением офтальмохирургии является так называемая дренажная хирургия, предполагающая лечение глаукомы посредством установки различных дренажных устройств. Эти дренажи, поддерживающие связь между субтеноновым пространством и передней камерой глаза, призваны воспрепятствовать излишнему рубцеванию тканей и обеспечить нормальный отток лишней жидкости.
Одни дренажные устройства представляют собой трубочку, служащую для отведения внутриглазной жидкости, другие же не имеют внутреннего канала, поэтому жидкость оттекает вдоль их поверхности. Существуют и более сложные устройства (с клапаном или без такового). Дренаж, который называется по имени своего создателя Абдула Ахмета (Abdul Mateen Ahmed) клапаном Ахмета, является одним из наиболее популярных и эффективных.
Что представляет собой клапан Ахмета?
Данное устройство было предложено в 1993 году. В состав дренажного устройства входят трубки с мембранами из силикона, которые открываются при давлении порядка 10-12 мм рт. ст. Как только давление входит в норму, мембраны перекрывают просвет каналов, и отток жидкости прекращается.
Клапан Ахмета дает возможность существенно снизить потребность в лекарственной терапии у пациентов со следующими патологиями:
- афакия с глаукомой;
- артифакия (имплантированный искусственный хрусталика);
- увеальная и неоваскулярная глаукома;
- повышенное внутриглазное давление после витреоретинального вмешательства;
- состояние после сквозной кератопластики.
Установка этого дренажа может быть эффективной при необходимости хирургического лечения вторичной глаукомы после операции трабекулэктомии, в случае недостаточной эффективности хирургического лечения врожденной глаукомы, а также выраженных рубцовых изменений в области конъюнктивы.
Эффективность лечения посредством имплантации клапана Ахмета
Клапаны этого типа показали очевидное преимущество перед многими другими дренажными устройствами.
Статистика указывает на то, что результаты подобного лечения напрямую связаны с разновидностью глаукомы и стадии глаукомы. Когда внутриглазное давление составляет менее 21 мм рт. ст., эффективность установки клапана Ахмета на фоне приема местных лекарственных препаратов достигает 70%. Если дополнительная медикаментозная терапия не проводится, имплантация клапана Ахмета эффективна приблизительно в 1/3 случаев.
При неоваскулярной глаукоме такая операция может быть менее действенна по причине продолжающихся атрофических процессов в глазном яблоке и сетчатке. Тем не менее, эффективность лечения может быть повышена при дополнительном применении в ходе операции антиметаболитаМитомицин С.
Важно, что клапан Ахмета может использоваться при лечении детей и подростков. Данные операции выполняются высококвалифицированными специалистами в офтальмологической клинике «ОкоМед».
