Лечение грибкового конъюнктивита

Воспалительное поражение слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) грибками называется грибковым конъюнктивитом, или офтальмомикозом. Обычно такое заболевание развивается в подострой форме на одном глазу, нередко это происходит на фоне травмы. Пройти лечение грибкового конъюнктивита и других воспалительных заболеваний глаз можно в московской клинике «ОкоМед».

Причины грибкового поражения глаз

Современной медицине известно свыше 60 видов микроорганизмов, способных вызывать офтальмомикоз. Зачастую они присутствуют на кожных покровах и конъюнктиве здоровых людей, проявляя патологическую активность лишь в некоторых ситуациях. Так, конъюнктивиты грибкового происхождения могут возникать при микротравмах поверхностных тканей глаза или при общем снижении иммунитета.

Активному размножению патогенных грибов способствуют разнообразные внешние и внутренние факторы:

• микротравмы тканей глаза (механические повреждения, лучевые ожоги т. д.);
• купание в грязных стоячих водоемах (прудах, озерах) или бассейнах;
• нарушение рекомендаций по эксплуатации контактных линз;
• нарушение норм санитарии и гигиены;
• жаркий климат;
• повышенная влажность воздуха, запыленность;
• сахарный диабет;
• кариес;
• грибковые заболевания кожных покровов;
• длительный прием некоторых лекарств;
• синдром приобретенного иммунодефицита.

Разновидности патологии

Офтальмологи выделяют различные формы офтальмомикоза в завистимости от возбудителя например:

• актиномикоз — вызывается лучистыми грибами актиномицетами, размножающимися на коже, в ротовой полости и в кишечнике;
• аспергиллез — обусловлен активностью грибов рода Aspergillus, которые могут быть обнаружены на здоровой коже или на конъюнктиве;
• кандидоз — поражение дрожжеподобными грибками Candida, которые находятся на коже человека, на продуктах питания и в сточных водах, и т. д.

При этом все воспаления конъюнктивы грибкового происхождения могут быть разделены на две основных категории — гранулематозный и экссудативный конъюнктивиты.

Гранулематозная форма воспаления слизистой оболочки глаза характеризуется покраснением и отеком тканей глаза, а также развитием гранулем (плотных узелков). Если офтальмомикоз вызван грибами вида Penicllum viridans, отмечаются поверхностные изъязвления конъюнктивы, покрытые зеленоватым налетом. Следствием гранулематозного конъюнктивита может стать гнойный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Возбудителями экссудативных воспалений конъюнктивы обычно выступают аспергиллы и грибы Candida albicans. В первом случае может отмечаться изъязвление оболочек глаза и кератит, во втором — образуются пленочки желтоватого или сероватого оттенка.

Как правило, при офтальмомикозах клинические проявления сглажены, отделяемое скудное. Такие патологии плохо поддаются терапии антибиотиками. Если заболевание протекает длительно, могут отмечаться различные воспалительные осложнения например: воспаления слезных канальцев, а также деформации и заворот краев век.

Диагностика грибковых конъюнктивитов

Поскольку симптоматика различных типов офтальмомикоза схожа, требуется дополнительная диагностика. Ее цель — установить, какой именно грибок вызвал поражение конъюнктивы, а также исключить конъюнктивит аллергический, бактериальный и вирусный.

Для этого выполняется соскоб с поверхности конъюнктивы и берется проба отделяемого, а затем проводится микроскопическое и цитологическое изучение образцов. Также выполняется бактериальный посев. Иногда требуется консультация дерматолога.

Методики лечения грибкового конъюнктивита

Для эффективной терапии офтальмомикоза необходимо, чтобы пациент строго выполнял все предписания врача и не занимался самолечением, иначе болезнь затянется надолго.

Медикаментозная терапия грибкового конъюнктивита предполагает применение фунгицидных и фунгистатических препаратов в каплях и глазных мазях. Эти лекарственные средства изготавливаются фармацевтами экстемпорально (по индивидуальному рецепту, выданному лечащим врачом). Промышленным способом подобные лекарства не производятся.

Кроме того, показаны инстилляции противомикозных препаратов широкого спектра —Амфотерицина В, Натамицина и Нистатина (3-6 раз в день). Флуконазол, Итраконазол назначаются внутрь. При выраженном поражении структур глаза внутривенно вводится Амфотерицин В.

Как правило, лечение длится от месяца до полугода. В процессе лечения выполняются контрольные исследования.

Большое значение имеет профилактика грибковых конъюнктивитов. Чтобы избежать подобных патологий, следует:

• мыть руки после возвращения с прогулки и перед едой;
• пользоваться исключительно личными предметами и средствами гигиены, косметикой;
• неукоснительно соблюдать правила ухода за контактными линзами;
• избегать длительного применения антибиотиков.

Эти простые рекомендации позволят вам избавиться от множества неприятностей со здоровьем. Если же вы все-таки столкнулись с болезнями органов зрения, обращайтесь в московскую глазную клинику «ОкоМед»!