Метод электроретинографии

Электроретинография (ЭРГ) представляет собой диагностическую методику, позволяющую оценить деятельность рецепторов сетчатки и дать количественную оценку их функции. Суть процедуры заключается в регистрации электрических импульсов, которые сетчатка генерирует в ответ на заданное световое воздействие.

Возможности электроретинографии

Данное исследование при условии его правильного использования открывает перед специалистами широкий спектр диагностических возможностей. Электроретинография стала важным методом выявления различных заболеваний,  связанных со зрительной системой.

Среди расстройств, которые можно диагностировать с помощью ЭРГ, выделяются:

• пигментная дистрофия сетчатки;
• ночная слепота;
• неврит и атрофия зрительного нерва;
• макулодистрофия;
• отслойка сетчатки;
• ретиношизис (расслоение сетчатки);
• диабетическая ретинопатия;
• аномалии развития сетчатки и другие патологические состояния.

Эти проблемы можно диагностировать с высокой степенью точности и даже на ранних стадиях. Кроме того, ЭРГ позволяет не только выявлять заболевания, но и отслеживать изменения в динамике.

Варианты электроретинографии

Существуют три основных типа ЭРГ, каждый из которых имеет свои особенности и области применения.

Общая ЭРГ. Этот метод предполагает стимуляцию всей поверхности сетчатки, что позволяет оценить ее функцию в целом. При данном подходе регистрируемые ответы имеют большую амплитуду, что позволяет получить значимую информацию при относительно небольшом количестве усреднений.

Ритмическая ЭРГ. В данном варианте используется стимуляция сигналами с постоянной интенсивностью, но различной частотs. Результаты этого типа исследования дают возможность оценить состояние колбочкового рецепторного аппарата сетчатки.

Локальная ЭРГ. Этот метод подразумевает подачу импульсов на конкретные участки сетчатки, что позволяет выявить нарушения в работе зрительного нерва, наличие амблиопии и некоторых других отклонений.

Описание процедуры

В процессе исследования применяются вспышки света, которые генерируются со скоростью от 0,7 до 1,2 импульса в секунду. В каждый из глаз подается от 20 до 100 световых вспышек, а интервал анализа варьируется в пределах 50-500 миллисекунд.

Реакция сетчатки фиксируется с помощью специально размещенных электродов. Один из них (активный) устанавливается на нижнем веке или на роговице. Второй электрод (пассивный или референтный) может быть прикреплен на сосцевидном отростке за ухом или установлен на роговице. Третий электрод, который служит для заземления и минимизации помех, располагается на коже лба.

В качестве источника светового раздражителя чаще всего используются сигналы красного и белого цвета. Импульсы подаются с частотой  до 0,5 Гц для низкочастотной фильтрации или в диапазоне 200-300 Гц для высокочастотной. При ритмической электроретинографии применяются импульсы с равной интенсивностью, но различной частоты в диапазоне от 1 до 100 Гц.

Активный и референтный электроды фиксируют электроимпульсы, которые возникают в клетках сетчатки в ответ на световое воздействие. Сигналы передаются на монитор и визуализируются в виде графика.

В процессе ЭРГ на амплитуду и время появления волн влияют множество факторов: продолжительность импульса, интенсивность и длина волны света, частота подачи импульсов и т.д., поэтому рекомендуется стандартизировать условия проведения исследования. Например, первичная и последующие мониторинговые ЭРГ должны проводиться в одном и том же месте и на одном и том же оборудовании.