Лечение непроходимости слезных путей

Закупорка слезного канала, возникающая в результате аномалии развития структур глаза, воспаления, травматического повреждения или по другим причинам, способна привести к самым серьезным последствиям. Клиника «ОкоМед» предлагает взрослым и малышам услуги лечения непроходимости слезных путей.

Причины нарушения проходимости слезных путей

Слезная жидкость продуцируется в особых слезных железах, которые находятся над каждым глазом. Выделяющиеся слезы стекают по поверхности глаза, тем самым увлажняя его и смывая осевшую пыль и микроорганизмы. Скопившаяся жидкость отводится через небольшие отверстия, расположенные в уголках век, в носовую полость, где часть ее всасывается, а часть выделяется наружу.

Если непроходимость слезных путей выявляется несвоевременно, а лечение патологии проводится неправильно, происходит продолжительный застой слезной жидкости. В этой благодатной среде развиваются болезнетворные бактерии, грибки и вирусы, вызывая различные инфекции глаз.

Назовем основные причины развития непроходимости слезных путей:

• врожденные нарушения проходимости, являющиеся следствием недоразвитости дренажной системы или закупорки прохода слизистой пробкой (во многих случаях такой дефект самостоятельно проходит в первые месяцы после рождения ребенка);
• аномалии развития лица и черепа;
• сужение слезных каналов, обусловленное пожилым возрастом;
• воспаления глаза, носа и слезных каналов, в том числе обусловленные хроническими инфекциями;
• травмы лица, при которых происходит повреждения костных структур в области слезных каналов;
• образование камней и кист в дренажной системе глаза;
• опухоли костей, слезного мешка и некоторых других структур;
• применение некоторых лекарственных препаратов (некоторых капель для лечения глаукомы, доцетаксела и т.д.).

Особо отметим, что вероятность развития непроходимости дренажной системы возрастает при наличии следующих факторов:

• пол и возраст – по статистике, пожилые женщины нуждаются в лечении непроходимости слезных путей особенно часто;
• хронические воспаления глаз (например, конъюнктивит);
• хирургические вмешательства на глазах, веках, пазухах носа в анамнезе;
• химиотерапия или лучевая терапия рака в анамнезе;
• глаукома (поскольку использование антиглаукомных препаратов может приводить к нарушению проходимости дренажной системы).

Признаки непроходимости слезных путей и диагностика заболевания

Нарушения проходимости слезных каналов может отмечаться как со стороны только одного глаза, так и с обеих сторон. Симптомы данного заболевания могут проявиться вследствие закупорки дренажной системы или в результате развившейся инфекции. К числу основных признаков патологии относятся: 

• слезоточивость (глаза постоянно увлажнены);
• частые воспалительные патологии глаз;
• болезненная отечность в области внутреннего угла глаза;
• наличие слизистых или гнойных выделений;
• наличие крови в слезе;
• затуманенность зрения.

Диагностика непроходимости слезных путей предполагает проведение ряда исследований: 

• тест с использованием флуоресцентного красителя (пациенту закапывают в глаз раствор, содержащий краситель, а затем смотрят, как много красителя осталось в области глаза);
• зондирование слезных каналов (в ряде случаев после зондирования проблема устраняется);
• дакриоцистография (дакриосцинтиграфия) – рентгенографическое исследование, КТ или МРТ глаза с использованием контраста.

Методы лечения непроходимости слезного канала

Выбор тех или иных методов лечения определяется в первую очередь причиной, которая привела к закупорке или сужению каналов. Во многих случаях проводится комплексное лечение.

Как уже отмечалось, у младенцев непроходимость дренажной системы глаза может пройти сама собой в первые месяцы жизни. Ребенок находится под наблюдением специалиста, и если проблема не исчезла, врач назначит особый массаж, а также антибиотики в виде капель для профилактики инфекции. В некоторых случаях проводится бужирование слезного канала при помощи тонкой трубки.

Если нарушение проходимости обусловлено травмой лица, зачастую дренажная система также через некоторое время восстанавливает функциональность без специального лечения.

Хирургическое лечение непроходимости слезных путей назначается детям старшего возраста и взрослым пациентам (а также малышам, если другие методы лечения не дали выраженного эффекта). Целью операции в данном случае является реконструкция поврежденных или недостаточно развитых слезных каналов. Кроме того, может быть проведена дакриоцисториностомия, при которой хирург формирует новый слезный проход между слезным мешком и полостью носа; такая операция относится к числу сложных и выполняется под общим наркозом.

Некоторое время после операции пациент должен применять лекарства для уменьшения отечности слизистой оболочки, а также капли для профилактики инфекции и снижения выраженности послеоперационного воспаления.

Для получения подробной информации о лечении непроходимости слезных путей у детей и взрослых обращайтесь к консультантам клиники «ОкоМед».