Острые заболевания глаз

Патологии органов зрения отличаются большим разнообразием, при этом особую группу патологий составляют острые заболевания глаз, которые развиваются внезапно и проявляются якро выраженной симптоматикой. Ниже мы остановимся на наиболее распространенных острых глазных патологиях. 

Острый конъюнктивит 

Острое воспаление конъюнктивы представляет собой самое распространенное острое заболевание глаз, составляющее до 40-60% всех случаев офтальмологических патологий, по поводу которых обращаются к глазному врачу. Интересно, что у взрослых преобладает вирусный конъюнктивит (порядка 80% случаев острого конъюнктивита), а у детей чаще выявляется бактериальная форма (примерно 75% случаев).

Предрасполагающими факторами могут являться переохлаждение, ослабление иммунитета, микротравмы и перенесенные инфекционные заболевания. При остром конъюнктивите больной жалуется на слезотечение, выделения из глаза (особенно обильные при  бактериальных инфекциях), светобоязнь, блефароспазм. При осмотре наблюдается гиперемия коньюнктивы, отделяемое, корочки гноя в углах глаза.

Лечение острых конъюнктивитов представляет серьезную проблему в связи с разнообразием причин болезни, длительным и нередко рецидивирующим течением, опасностью поражения роговицы и даже потери зрения. Основой лечения данной патологии является терапия противовирусными или антибактериальными — в зависимости от причины — препаратами. 

Острый иридоциклит 

Заболевание представляет собой воспаление радужной оболочки и цилиарного тела, иногда возникает как осложнение гриппа, туберкулеза, ревматизма или других болезней. Больной обращается к врачу с жалобами на боль в глазу (от умеренной до весьма сильной), светобоязнь, снижение зрения. 

Проблема в том, что примерно в половине случаев острый иридоциклит переходит в подострую форму, характеризующуюся рецидивами, часто совпадающими с обострениями основного заболевания (того же ревматизма). Болезнь одинаково часто поражает мужчин и женщин, которые находятся в возрасте 20-40 лет.

При осмотре наблюдается суженный, вяло реагирующий на свет зрачок. Изменен цвет радужной оболочки. Жидкость в передней камере глаза мутнеет, может содержать гной или кровь, при пальпации глаз болезненный.

При остром иридоциклите проводится терапия кортикостероидами, антигистаминными препаратами и анальгетиками.

Острый кератит 

Кератит представляет собой воспаление роговой оболочки глаза, возникающее при попадании болезнетворных бактерий, вирусов или вследствие инфекционных болезней.

Зачастую острый кератит связан с травмами глаза. Кроме того, среди пациентов с вопалениями роговицы, в том числе с острыми кератитами, заметная доля приходятся на людей, которые пользуются контактными линзами — по некоторым данным, это примерно 10% от всех случаев воспалений и язв роговицы. 

При остром кератите прозрачная роговая оболочка глаза мутнеет, а сам глаз краснеет. Возникает боль в пораженном глазу, появляется светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела. В тяжелых случаях острого кератита имеются гнойные выделения из глаза, изъязвление роговицы. Заболевание требует лечения противовирусными или антибактериальными средствами. Кроме того, могут назначаться иммуномодуляторы.

Острый приступ первичной глаукомы 

Болезнь развивается внезапно, обычно в пожилом возрасте (50-70 лет), часто после нервного стресса, длительного пребывания в темноте, приема большого объема жидкости и применения атропина. Больной жалуется на сильную боль в глазу и головную боль, тошноту, озноб. Зрение затуманено, вокруг источников света появляется радуга.

При осмотре врач-офтальмолог наблюдает отек роговицы, мелкую переднюю камеру пораженного глаза и расширенный зрачок неправильной формы (вытянутый по вертикали овал, смещен кверху и кнаружи), реакция на свет отсутствует. Внутриглазное давление резко повышено.

Острый глаукомный приступ — это всегда экстренная ситуация. Важно помнить: если вы сами или кто-то из близких чувствует резкую боль в глазу, отмечает затуманенность зрения и появление радужных кругов вокруг источников света, чувствует тошноту и сильную головную боль, следует незамедлительно вызывать "скорую". В  подобных случаях промедление грозит необратимой слепотой. 

Если приступ не удается снять медикаментозным лечением в течение 12-24 часов, проводится операция периферической иридэктомии (хирургическая или лазерная). Подробнее об особенностях и методах лечения острого приступа глаукомы читайте в этой статье.

При любых острых заболеваниях глаз следует немедленно обратиться за медицинской помощью к опытному офтальмологу. Своевременный визит к врачу поможет Вам избежать серьезных последствий и сохранить зрение.