Патологии глазницы

Костная впадина, в которой находятся сложные анатомические структуры, обеспечивающие нормальную деятельность зрительных органов, называется глазницей (лат. оrbita). Патологии глазницы нередко приводят к расстройству зрительной функции вплоть до слепоты, а поэтому должны быть своевременно выявлены и устранены.

Патологические изменения могут локализоваться в костных тканях, периосте, ретробульбарной клетчатке и других структурах глазницы. Они могут возникать вследствие воспалений, травм, опухолей, аномалий развития или общих болезней. Как правило, патологии глазницы имеют вторичный характер, развиваясь на фоне других заболеваний.

Воспалительные процессы в области глазницы

Подобные патологии могут проявляться следующими симптомами:

• боли в глазнице, которые усиливаются при движении глазами;
• головные боли;
• повышение температуры;
• общее беспокойство;
• нарушения сна;
• плохой аппетит.

По мере развития воспаления может отмечаться экзофтальм (выпячивание глаза вперед) и ограничение подвижности глазного яблока, двоение в глазах (диплопия). Указанные признаки воспаления объясняются отеком, наличием инфильтрата в мягких тканей и другими воспалительными изменениями в тканях.

Зачастую воспалительные патологии глазницы глаза имеют схожую клиническую картину. Лечение воспалений предполагает назначение антибиотиков с учетом этиологии болезни.

Опасным воспалительным заболеванием является флегмона глазницы. Инфекция в область глазницы попадает из другого очага воспаления (синусит, фурункул, заболевания зубов и т. п.) или в результате травмы.

При флегмоне быстро развиваются отек и гиперемия век, отечность может распространяться на половину лица. Подвижность глаза ограничена, отмечается экзофтальм, глазная щель смыкается. Пациент сообщает о сильных болях за глазным яблоком, которые усиливаются при надавливании на глаз или попытке посмотреть в сторону. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура и развивается слабость.

Поскольку патологический процесс быстро развивается, требуется не только общее лечение, но и ретробульбарные (то есть за глазное яблоко) инъекции антибиотиков и внутривенное (капельное) введение лекарственных средств. Назначаются антигистаминные, десенсибилизирующие препараты. Детям показаны переливания плазмы крови, g-глобулин.

Травмы глазницы

Подобные травматические поражения могут различаться по обстоятельствам получения (бытовые, транспортные, производственные и т. д.) и по механизму возникновения (например, тупые, проникающие, огнестрельные ранения). Травмы могут сопровождаться проникновением инородных тел и повреждением других органов и тканей.

В зависимости от локализации и тяжести повреждений различаются и симптомы травм глазницы. К наиболее частым признакам подобных патологий относятся:

• болевой синдром;
• затуманенность зрения;
• диплопия;
• гематомы (ретробульбарные и в области век);
• экзофтальм;
• смыкание век;
• офтальмоплегия (паралич глазных мышц);
• смещение костей орбиты;
• сокращение подвижности глазного яблока.

В некоторых случаях отмечается частичная или полная утрата зрения. Особую опасность представляет повреждение зрительного нерва (разрыв, компрессия), поскольку такое повреждение имеет необратимый характер.

Если имеются признаки травмы глазницы, пострадавшему нужно оказать первую помощь — закапать в пораженный глаз антибактериальные капли, а затем наложить асептическую повязку. Возможно применение седативных и обезболивающих препаратов. При тяжелом общем состоянии показана срочная госпитализация.

Аномалии развития глазницы

Подобные патологии характеризуются изменением размеров и конфигурации орбиты, встречаются крайне редко. Обычно такие аномалии сказываются на положении глазного яблока и характеризуются экзофтальмом или энофтальмом (западение глаза), неправильным межокулярным расстоянием, асимметрией органов зрения, деформацией глазной щели.

Лечение подобных аномалий неэффективно.

Опухоли орбиты

В области глазницы могут развиваться различные опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные. Они могут быть первичными и вторичными. К самым распространенным опухолям глазницы относятся рабдомиосаркома и лимфома. В качестве вторичных диагностируются метастазы карцином молочной и щитовидной желез, легких.

Лечение таких патологий может включать лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое удаление опухоли и другие методики.

Изменения в глазнице при общих патологиях

Изменения орбиты при общих болезнях многообразны. Они могут быть связаны с нейроэндокринными проблемами, сосудистыми расстройствами, нарушениями кроветворения и т. д.

Распространенным признаком общих заболеваний является пучеглазие (экзофтальм). Он возникает, к примеру, в раннем детстве при нарушении липидного или кальциевого обмена, ксантоматозе и некоторых других заболеваниях. В зрелом или юношеском возрасте экзофтальм отмечается при системных патологиях крови, базедовой болезни, злокачественном гистиоцитозе; подобные заболевания обычно сопровождаются двусторонним экзофтальмом. Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Клиника «ОКОМЕД» (г. Москва) имеет все современное оборудование для диагностики заболеваний орбиты. У нас вы можете пройти диагностику состояния органов зрения и необходимое лечение.