Вирусный конъюнктивит

Наиболее распространенной патологией конъюнктивы глаза, имеющей инфекционную природу, является вирусный конъюнктивит. Обычно данное заболевание возникает на фоне ослабленной иммунной системы; в лечении вирусного конъюнктивита могут нуждаться люди всех возрастов, включая маленьких детей.

Причины вирусного конъюнктивита

Зачастую болезнь развивается в сочетании с каким-либо острым респираторным заболеванием (ринитом, фарингитом, бронхитом и т.д.), изолированное вирусное поражение конъюнктивы отмечается редко.

Современной медицине известно более полутора сотен вирусов, способных поражать конъюнктиву и другие структуры глаза. На практике офтальмологи чаще всего сталкиваются со следующими возбудителями вирусного конъюнктивита: 

• аденовирус,
• вирус герпеса,
• энтеровирус,
• пикорновирус,
• парамиксовирус (является возбудителем кори),
• вирус Коксаки.

Инфицирование происходит либо при непосредственном контакте с больным, либо через общие предметы обихода. Человек, страдающий вирусным конъюнктивитом, считается заразным в течение 10-12 дней. Идеальным вариантом является помещение больного в карантин, в противном случае высока вероятность заражения других людей вплоть до эпидемии.

Признаки вирусного конъюнктивита

Специалисты напоминают, что данное заболевание начинается с покраснения глаз, повышенной светочувствительности и сильного слезотечения. Веки больного отекают и краснеют, в некоторых случаях на слизистой оболочке можно заметить мелкие фолликулы и точечные излияния крови. Общее состояние также ухудшается, отмечаются следующие симптомы: 

• повышенная температура тела;
• признаки общей интоксикации (головная боль, слабость, ухудшение аппетита);
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Если произошло поражение вирусом герпеса, на веках возникают герпетические пузырьки, которые при отсутствии адекватного лечения превращаются в эрозии и язвы.

Основные отличия вирусного конъюнктивита от бактериального:

• при вирусной форме заболевания гнойные выделения либо отсутствуют, либо их количество незначительно, тогда как бактериальный конъюнктивит характеризуется обильными гнойными выделениями;
• при вирусном конъюнктивите отечность век обычно выражена менее значительно, чем при бактериальной форме;
• вирусный конъюнктивит часто сопровождается болезненностью и увеличением лимфоузлов, в то время как при бактериальном варианте заболевания лимфоузлы, как правило, остаются в норме.

Отличия от аллергической формы:

• экссудат при аллергии более вязкий и обильный, он напоминает слизь;
• лимфатические узлы при аллергической реакции обычно не увеличены;
• отек век может быть значительно сильнее, чем при вирусной форме заболевания;
• наконец, пациенты с аллергическим конъюнктивитом испытывают сильный зуд в пораженной области, чего не наблюдается при вирусной или бактериальной формах.

Диагностика вирусного конъюнктивита

При обращении к офтальмологу с конъюнктивитом проводится осмотр и опрос пациента. Для подтверждения диагноза врач назначит исследование соскоба или мазка с конъюнктивы пораженного глаза.

В некоторых случаях могут быть дополнительно назначены цитологические, иммунофлюоресцентные и иммуноферментные тесты.

Лечение вирусного конъюнктивита

Выбор методик лечения конъюнктивита вирусного происхождения определяется на основании клинической картины и результатов диагностики. Основой терапии данного заболевания являются средства для внешнего использования в форме капель и мазей. Назначаются препараты следующих групп: 

• противовирусные,
• антигистаминные,
• иммуномодулирующие,
• антимикробные.

Для лечения вирусного конъюнктивита у маленьких детей назначаются ректальные свечи, содержащие интерферон, а также растворы для промывания глаз. 

Внимание! Любые препараты необходимо применять только по назначению офтальмолога, самолечение не допускается. Бесконтрольное использование лекарств и средств народной медицины зачастую усугубляет состояние пациента.

Если поражение конъюнктивы обусловлено фильтрующим вирусом, медикаментозная терапия не дает выраженного эффекта. Для деструкции пораженных участков приходится прибегать к хирургическому вмешательству (традиционное иссечение, лазерная операция, криодеструкция).